【方剂出处】何人饮,明·《景岳全书》。
【组成】何首乌三钱至一两(9~30克)、当归二三钱(6~9克)、人参三五钱至一两(9~30克)、陈皮二三钱(6~9克) 、煨姜三片。
【用法】水煎,疟疾发作前2~3小时服。
【功效】补肺肾,益肾精。
【主治】肺虚劳热,咳逆,老人精血亏损,便秘,产后发热,舌质淡,脉细弱。
【临床应用】现代临床主要用于治疗产后发热。
产后发热:产后发热14例均先予硫酸庆大霉素预防性治疗;其中6例经西药治疗3~13日体温未见下降且无临床感染表现者,停用抗生素治疗后单予何人饮加减治疗;8例经予硫酸庆大霉素治疗3~8日体温仍不正常且白细胞偏高或明显增高者,均在继续使用抗生素的同时,予以何人饮加减施治。结果:显效(单纯中药口服1~2剂,体温降至正常2~3日后无反复出院)6例;有效(中西药合用,经服中药1~5剂,体温降至正常2~3日后无反复出院)7例;无效(中西药合用,经服中药5剂后,感染仍存在体温未降至正常,后加敏感抗生素而治愈)1例。(《福建医药杂志》1984年第4期)
【方解】本方为劳疟(或称虚疟)主方,方中以人参益气扶正,何首乌、当归补益精血,气血双补。景岳言其“截疟如神”,大虚者可去陈皮,多寒者煨姜量增至9~15克。临床应用以疟疾反复发作不止、乏力懒言、面色萎黄为辨证要点。在疟疾发作时,宜加青蒿和常山以祛邪截疟;左胁下有痞块者,可与鳖甲煎丸同用。
【现代研究】现代临床报道未见用于疟疾治疗,仅见于治疗产后发热。有研究表明,何首乌过量或长期应用易导致肝损伤,其所含的大黄素等蒽醌类成分可能是导致肝损伤的主要毒性成分,并以何首乌乙醇提取物的毒性作用最大。也有报道指出何首乌规范炮制后可有效控制其肝毒性。无论生何首乌还是制何首乌,对肝病患者极易造成肝损伤,临床应用需予以重视。
【方歌】何人景岳出新方,久疟双虚法最良,配入归陈调气血,更须煨熟好生姜。
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