【中药方剂】辛夷散

　【方剂名】辛夷散，出自宋·《济生方》。

　　【组成】辛夷、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、甘草、白芷各等分。

　　【用法】上为细末，每服6克，清茶调服。原书未著剂量，也可改作汤剂煎服，各药用量按常规剂量。

　　【功效】疏散风寒，通利鼻窍。

　　【主治】感受风寒，鼻内壅塞，涕出不畅，不闻香臭，舌淡苔白，脉浮。

　　【临床运用】临床主要用于治疗过敏性鼻炎，急、慢性鼻窦炎等病症。

　　1.过敏性鼻炎：以本方作汤剂加减治疗160例。6剂为1个疗程。疗效评定以自觉症状及体征完全消失，鼻腔功能恢复正常，且1年内未复发及判定为痊愈。结果：经6～18日治疗，痊愈144例，好转10例，无效6例。(《四川中医》1998年第5期)

　　2.鼻窦炎：以本方作汤剂加减治疗儿童鼻窦炎80例。与乙酰螺旋霉素片治疗80例对照。两组患者鼻腔局部均滴0.5%的呋麻滴鼻剂。1个疗程均10日，治疗4个疗程。疗效评定以鼻塞、流浊涕不止、伴头晕闷胀等症状消失，X线或C检查提示鼻窦无异常为痊愈。结果：痊愈60例，好转16例，未愈4例。(《浙江中医杂志》2008年第1期)

　　【方解】本方用辛夷花、升麻、白芷等辛散之品，引胃中清气上行至脑；防风、羌活、藁本胜湿祛风、清热；细辛散热破结，通精气、利清窍；川芎补肝润燥，散郁而助清阳。这些利窍升清、散热除湿的药物，用之恐有辛燥太过之弊，故用木通苦寒泻火，引脾胃湿热下行，甘草和中。

　　临床应用以头痛、鼻塞、涕出不畅为辨证要点。改作汤剂，如见鼻流黄浊涕，加黄芩、连翘、金银花；咽痒轻咳，加桔梗、牛蒡子；顽固性头痛，加当归、赤芍、丹参。中医将辛夷作为鼻炎要药，临床用于偏寒偏热症。此药不宜多服，有时会引起头昏目赤。因有毛宜包煎，常用量3～10克。

　　【现代研究】现代药理研究证明，辛夷含挥发油，油中主要为柠檬醛、维生素A、生物碱、丁香油酚等。挥发油既有收缩鼻黏膜血管作用，亦有镇痛、镇静作用；非挥发性成分的提取物，静脉注射或口服均有收缩子宫及降血压作用。

　　【方歌】辛夷散里藁防风，白芷升麻与木通，芎细甘草茶调服，鼻生瘜肉此方攻。

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