益气生津治喉痹

 

     患者，女，43岁。咽部疼痛5年，时轻时重。口干舌燥，白昼饮水不能缓，喉中或觉有痰，却难咯出。近半年来，咽干、喉痛之症日重，咽下有异物梗阻感，稍劳即有汗出，神疲纳呆，小便利，大便时溏。曾去某医院诊断为“慢性咽炎”，经用罗红霉素胶囊口服，金嗓子喉宝含化等多方医治无效，遂停药寻余求诊。诊见：患者咽部黏膜干燥，轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生。双侧扁桃体不大，舌淡，苔白，脉细弱。辨证：脾虚、津液不能上承所致喉痹。治法：健脾益气生津。方药：黄芪20克，白术10克，太子参10克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，当归20克，葛根10克，山药12克，薏苡仁15克，肉桂3克，甘草10克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

　　二诊：上方连服6剂，咽痛、咽部异物感、出汗、神疲纳呆、便溏等症状消失，唯仍感口干咽燥，质淡红，舌苔薄白，脉缓弱，仍用上方加生地12克，麦冬10克。

　　三诊：服上方6剂，口干咽燥症状进一步减轻，仍按上方继服6剂，诸症全消。

　　导致本病发生的根本原因是脾气虚弱，津液不能上承。《素问·阴阳类论》云：“咽喉干燥，病在脾土。”东垣曰:“气少则津液不行”。故在治疗上应以健脾益气生津为要。本病案方药乃由补中益气汤化裁而来，脾气健则运化有力，津液得以输布，方中加少许肉桂，意在鼓舞阳气上升，津液上承，使咽喉得以滋润，脾虚诸症得以改善。