精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病,在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的2/3。大多数患者在年富力强的青年时期起病,以25岁左右为最多,也有不少在15~40岁之间的少年和壮年时间起病,大多起病缓慢,少数呈急性或亚急性。
病程多为冗长,从数月至数十年。如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。当疾病在高峰期,患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良,客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调,即精神活动有分裂现象。
但患者对本身的疾病却毫无认识,往往拒绝就医,即使家人勉强将其带至医院,大多也不愿意接近医生,不愿意诉述自身的感觉,都认为自己没有病不需要诊病更不需要服药或接受其他治疗。
此时如果家人给以迁就,往往会使疾病拖延治疗,拖延过久不治,会反复发作或逐步发展为慢性,到了疾病的晚期则逐渐变为精神衰退,此时病者变成整日无所事事的徘徊或独坐一隅,对任何人任何事物均不感兴趣,漠不关心,不与亲人来往,学习工作上毫无要求也没有什么打算,甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。
所以精神分裂症把本来精力最充沛、对社会贡献最大的黄金时代夺去了,除了患者本人健康受到了很大损失以外, 还给家属及单位的同志带来了精力上及经济上的负担,精神上带来了痛苦。所以该疾病一当发现即应及时治疗,以减少疾病的迁延与复发。在变态心理及精神疾病中精神分裂症是最值得我们重视与研究的问题。
精神分裂症与神经官能症是根本不同的两种病,希望大家注意鉴别,如果把神经官能症看成是精神分裂症,你可害苦人家了。
心灵在线
由于有一部分精神分裂症病人在得病前遇到一些不愉快事,于是,就有人认为受了精神刺激就一定会得精神分裂症。这种说法是很不全面的。
我们在日常生活中,常常看到有些人在婚姻、家庭或工作这遇到极大困难与不幸,生活艰难,命运坎坷,但他们仍能坚强地去克服种种困难,在逆境中生存、前进,并未患精神分裂症。这足以说明精神刺激与精神分裂症的发病并不存在着绝对的联系。但确实也有一些精神分裂症病人是在“精神刺激”作用下而发病的,又如何解释这种现象呢?
我们知道,每个人都有不同的个性。有的人性格外向,对精神打击的承受能力较强;反之,有的人性格内向,孤僻,胆小伯事,小心眼,好生闷气等,对精神刺激的承受能力很低。有些内向性格的人,其中有的稍遇不如意或微不足道的“精神刺激”,就承受不了而可能诱发精神分裂症。
可见,精神刺激对某些性格内向的人可成为导致发病的诱因,但这必须是在具有一定的弱型性格的基础上才发生的,而且还要看精神刺激的强弱。我们在日常生活中,曾见到这样的实例:同是一个家庭的同胞兄妹,其生活经历、生活环境相同,共同遇到了生母因车祸死亡的精神刺激,性格开朗的妹妹精神正常,而性格内向的哥哥患了精神分裂症。
可见,精神刺激与精神分裂症的关系是比较复杂的。精神刺激是外界因素,在人一生中是客观存在的,但外因要通过内因来起作用。因此,从小锻炼性格,使之具有抵御外界复杂精神刺激固定的能力,对防止特神分裂症的发生有重要意义。
痴呆与慢性精神分裂症衰退阶段的病人,由于长期孤独、行为退缩、智能下降、日常生活难以自理,易造成营养及新陈代谢障碍,也可兴奋躁动而伤人、毁物和自伤。
对处于痴呆状态的精神病人应注意培养和训练其维持正常生活的能力,延缓精神衰退。由于病人智力下降、记忆力衰退,常会丢三忘四,外出迷路,大小便找不到厕所,不知冷暖、脏洁。因此,护理时家人要经常予以督促、指导、提醒和照顾,细致地安排好他的作息、、饮食时间,定时定量的给予每日三餐,并讲究饮食卫生。出门时要尽量陪伴,并在衣着内做好标记,写好姓名、地址等,防止走失。勤给病人洗头,洗澡,更衣,被褥要勤晒、勤拆洗。女病人还要注意常清洗下身,病情较轻者,则可安排参加一些简单的家务劳动和体育锻炼,以增加机体的抗病能力。保证其睡眠时间,注意保护病人免受外界不良因素的影响,如旁人的围观、戏弄和伤害等。
防止冲动伤人或自伤。痴呆病人对原始的本能活动以及愚蠢行为,常缺乏认识和后果判断能力,有时会突然冲动伤人,无故将人打死;有的咬掉别人的鼻、耳;有的剪掉自己的耳朵、生殖器等,且不知羞耻、没有道德感,出现多种怪异动作,追逐异性,当众裸体,抓食大便、虫子,喝污水和随地大小便。因此,要密切观察防范,以免给社会带来危害。
精神病患者在一般人眼里是奇怪而神秘的一群人,很难接近、更难看透他的内心世界,那是怎样的一个世界呢?电影《美丽心灵》以形象、生动的方式向我们展示了一个天才数学家、一个常年精神分裂症患者纳什教授的内心世界。
纳什早年沉溺于对数学的热爱和研究中,虽然缺乏社交技能、远离社交生活,但在学术上十分顺利,22岁时就通过论文答辩获得数学博士位,奠定了自己博弈论大师的地位。正当他学有所成时,精神分裂症却在不知不觉中降临在他身上。他一方面在学校认真完成着自己的教师工作,作为丈夫深爱着自己的妻子,但同时又生活在由幻觉和虚妄的想法编织起来的神秘世界中。幻觉是一种常见的精神病症状,外界并没有相应的客观刺激作用于患者的感觉器官,但患者却有真实的知觉体验,并会影响患者的情绪和行为。从疾病开始,有关的听幻觉和视幻觉就经常出现在纳什的左右,与他讨论一些事情、命令他做一些危险的事情,在疾病严重时,他几乎失去控制,伤害自己的亲人。这些幻觉在别人看来,是奇怪和不真实的,而对患者来讲,正如我们在现实中看到、听到的事情一样真实可信,一位病人在治疗有效、幻觉消失以后,仍坚持说:它存在了这么久,不会就这样消失的。妄想是一种个人所独有的、与自身密切相关且重要的坚信,病后纳什深信自己在从事着机密而危险的重要工作,决定着美国的命运、并与世界的前途命运息息相关,不象其他的人平庸、无所作为;整日忙于整理和传递“重要资料”,妻子开始还信以为真,直至看到那些散乱无用的报纸碎片时才恍然大悟,纳什却对此仍坚信不已,苦心劝解妻子,让妻子不要受到敌对势力的蒙蔽,帮助自己从医院逃脱。
幻觉和妄想常常相互交织、相互影响,构成妄想型精神分裂症的主要病态表现,成为患者沉溺其中的虚妄世界。
随着病情的发展,患者会不断在现实生活和虚妄世界之间游移。病情严重时,全然受幻象的影响;病情轻微时,则能克制病态的想法,生活在现实之中。当纳什在疾病严重时、别人的嘲笑排斥时,总想回到虚妄的世界来感受自己的重要,回避现实的困难,正是妻子的无私关爱和无微不至的帮助,使纳什摆脱了妄想的控制,与幻觉告别,生活在温暖而真实的现实世界里。
提起精神病,对大多数人来说仿佛很遥远。全国政协委员强亦忠提醒大家:“现在精神病在我国疾病排名已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤。节奏紧张的都市人要放轻松,保持健康心态,从容面对工作和生活。”
“城市发病率明显高于农村。”强亦忠分析道,“上海的重症精神病患者达20万,有心理障碍问题的达50万。而且,高层次青年患精神病的增长趋势明显,这是令人扼腕痛惜的事情。”
强亦忠说,精神病不只在中国,已成为当今世界最常见的一种疾病,并且正以较快的速度增长,成为严重威胁人类健康和影响社会安定的重要因素。他说,据世界卫生组织估计,目前世界上有4亿人在遭受精神和神经疾病的痛苦或社会心理问题的折磨,其中精神分裂症患者的人数达到6000万左右。我国的抽样调查表明,全国精神病人总数达到1600万。
强亦忠曾就北京市16所高校学生病休原因做过调查,发现1982年以前以各类传染性疾病为最,1982年以后以精神疾病为最,其中神经症占74.4%,精神分裂症占17.6%,且研究生比例相当高。他说,随着我国经济建设和社会发展步伐的加快,生活节奏和竞争的日益增强,精神病患者会继续增加。
谈到精神病的治疗,他说:“精神病的致病因素中,心理因素具有特殊的重要作用,因此患者需要得到更多的关爱和呵护。社会要把精神病患者作为特殊的弱势群体,使他们在各方面得到关心和照顾,创造一个有利于他们就医、康复和回归社会的良好环境。”