李孔定屡试屡验方：化积通关丸（前列腺增生方）
李孔定（1926—2011），四川省蓬溪县人，第一、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，四川省“首届十大名中医”。从医60余载，学验俱丰，在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究。其善治疑难病症，每多巧思，疗效卓著，名闻遐迩。
今天发的这些新方经李老师徒临床反复验证，只要病证相符，则效如桴鼓，可谓屡试屡效。每首方李老亲自作方解以决疑，述其适应病证、随症加减及禁忌以便用，并咏为方歌以便记。更实录其弟子整理之验案于方末，以验其效。
化积通关丸（前列腺增生方）
组成：小茴香50g，知母100g，黄柏100g，海藻100g，莪术100g，赤芍100g，崩大碗100g，山楂100g，黄精100g，黄芪150g，枸杞子100g。共为散，蜜丸，每服10g，每日3次。
主治：前列腺增生，如兼患2型糖尿病或高脂血症者亦宜。
方义:本病由老年肾气虚衰，气血运行不畅，浊瘀积聚下焦而成治当补肾益气，活血散积，行气导滞。方中以枸杞、黄精、黄芪、蜂蜜补肾益气，使虚者得补；莪术、赤芍、大碗、山楂、海藻活血软坚，使积者得散；以小茴易肉桂组成“通关丸”，以化膀胱之气，使小便得以顺利排出。积聚之疾，难奏速效，需服至半年左右始克有济，故为丸缓图之。
加减：大便经常结燥者，加女贞子、草决明；大便常溏者，加山药、菟丝子；小便通行严重受阻者，用莪术、赤芍、半枝莲各50g煎汤，倾入干净盆中先熏会阴部，后坐浴盆中，汤冷即为一次，每日1～2次。再无效者，改手术治疗。
禁忌：严格忌酒，勿吸烟，慎房事。
方歌:化积通关茴柏知，藻莪碗芍楂精芪。再加枸蜜为丸服，前列增生此法宜。
验案1.袁某，男，67岁，退休干部，1995年1月12日来诊。5年来常排尿不畅。2月前因饮酒过量，症状加重，小便淋沥不尽，腰酸腿软，疲乏无力，小腹冷痛，曾延中西医治疗，症状无减，故求治于我。见舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦细。直肠指检，前列腺Ⅱ度肿大，质软，表面光滑压痛。拟化积通关丸服用，同时拟用坐浴。服药1月，症状明显好转，继服4月，诸症消失，B超复查，前列腺大小在正常范围。（李正己 整理）
2.陶某，男，62岁，兽医，1996年10月28日就诊。尿急，尿细，时有中断，腰酸，性欲低下1年，在某医院B超检查诊断为前列腺肥大，经间断中西药治疗，症状时轻时重。15天前因劳累，症状加重，服药无减，求治于余。见舌暗红，苔白滑，脉沉弦细。前列腺液检查WBC>12/HP，卵磷脂小体32％/HP。肛门指检，前列腺肿大3.5cm×4cm，质中，表面光滑，中央沟存在，轻度压痛。服化积通关丸6月，复查前列腺液WBC<5/HP，卵磷脂小体90％/HP。连查3次，均在正常范围，B超复查前列腺大小正常。随访9个月无复发。（李正己 整理）
3.梁某，男，65岁，退休工人，1997年4月18日就诊。述1年前小便后时有白精溢出，小便细涩，茎中刺痛，性欲低下，B超检查为前列腺肥大，服中西成药数月，症状稍减。1月前因过食辛燥，症状加重，服药无减，故求治。拟化积通关丸服用6月，症状消失，性欲恢复，B超检查前列腺大小在正常范围，嘱继服1月，巩固疗效。随访1年，症未复发。（沈其霖 整理）
4.母某，男，64岁，退休工人，1995年3月15日就诊。平素嗜好肥甘厚味，2年来小便不利，点滴而短少，尿时时中断，频数刺痛，时有白精溢出，经常腰酸背软，疲乏无力，经数医治疗，效果不佳，故求治。见舌质红，边有瘀点，苔前薄白后白厚。经B超提示双侧前列腺肥大，肛门指检前列腺Ⅱ度肿大，边缘光滑，活动度小，有压痛。脉症合参，此乃年老体虚，加之嗜好肥甘厚味，导致湿热内蕴，瘀阻经脉，气血瘀滞。治宜益气补肾，活血化瘀，清热利湿。拟化积通关丸加菟丝子100g，茯苓100g，炼蜜为丸，每丸重10g，每日服4次，早中晚饭前及临睡前服。服药1月后来诊，病情明显减轻，效不更方，继用上方为丸，连服5个月，症状消失。肛门指检，前列腺正常。B超提示前列腺大小正常。随访年半，病未复发。（沈其霖 整理）
5.唐某，男，64岁，退休干部，1996年1月13日就诊。3年前出现腰酸，性欲低下，小便淋沥，时中断，尿终后有白精溢出，在某医院经B超提示为前列腺Ⅱ度肥大。在外间断治疗，症状时轻时重。1月前，症状加重，小便时茎中胀痛，夜尿多，又在某医院门诊治疗20天，效果不佳，故来就诊。见舌淡暗，苔薄微黄，脉沉细涩。此为肾气亏损，瘀浊阻滞。治宜益气补肾，行气活血，化瘀散结。拟化积通关丸加减：黄芪50g，小茴香20g，知母30g，黄柏20g，崩大碗30g，海藻30g，莪术30g，山楂30g，覆盆子30g，枸杞子30g，淫羊藿15g，菟丝子30g，甘草10g，水煎服。服药6剂，症状明显减轻，仍用上方加量为丸，连服4个月，诸症消失，B超提示前列腺正常。随访2年，症未复发。（李正己 整理）
本文摘自《李孔定自创41首屡试屡验方》，以供参考。
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