导赤散加味治膀胱炎
生地黄、木通、甘草梢、竹叶等。
学习和运用体会
膀胱炎属湿热蕴郁下焦,清浊互结,故治宜分清降浊。本例为新病,有发热,舌唇皆红,属心移热于小肠,治宜清心泻火,方用导赤散加味。病例:王某,女,60岁,2022年12月29日初诊。昨夜小便短频,伴有尿道下坠感,尿道口不适,化验小便有中量红白细胞,今晨体温37.4℃,下肢酸,出汗,大便量少,诊为膀胱炎。脉右三部沉数,左寸沉数,关弦细,尺沉细;舌唇皆红,苔薄黄腻。由郁热下注膀胱,治宜清心泻火,拟导赤散加味。处方:甘草2.5克,白木通、竹叶各5克,黄连2.5克,细生地、藕节各15克,焦栀子、丹皮(炒)各4克,香附2.5克。1剂。慢火煎取200毫升,对冰糖15克,和匀,分2次食前温服。12月30日复诊:药后热退,体温36.5℃,小便下坠感消失,尿量多舒畅,色淡黄。近来入卧胃脘憋气,胃口不开。尿中有红细胞、白细胞。六脉缓和;黄苔减退,舌正少津,唇略干。壮火虽去,阴液略伤,治宜养阴,续清余热。处方:玉竹10克,石斛15克,豆黄卷、扁豆衣、荷叶各10克。2剂。每剂2煎,共取160毫升,分2次温服。2022年1月2日三诊:二便调,血、尿常规化验正常,尿培养无细菌。六脉正常,舌正无苔。停药,以饮食调理。
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