咳嗽的中医诊断10条，治疗 10条，用药50条，及经典述语50条
咳嗽一症，中医辨证论治，独具匠心。以下为咳嗽的中医诊断结果、治疗、用药及经典述语，愿对同仁有所裨益。
一、诊断结果篇
1. 咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，属风寒袭肺。
2. 咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或稠黄，属风热犯肺。
3. 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口鼻干燥，属风燥伤肺。
4. 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，属痰湿蕴肺。
5. 咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或黄稠，属痰热郁肺。
6. 咳嗽绵绵，痰少质黏，口干咽燥，属肺阴亏耗。
7. 咳嗽声低，气短乏力，自汗畏风，属肺脾气虚。
8. 咳嗽日久，动则气喘，腰膝酸软，属肺肾两虚。
9. 咳嗽伴有胸痛，咯吐脓痰腥臭，属肺痈。
10. 咳嗽伴有潮热盗汗，消瘦乏力，属肺痨。
二、治疗篇
11. 风寒袭肺，宜疏风散寒，宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。
12. 风热犯肺，宜疏风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。
13. 风燥伤肺，宜疏风清肺，润燥止咳，方用桑杏汤加减。
14. 痰湿蕴肺，宜燥湿化痰，理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。
15. 痰热郁肺，宜清热肃肺，化痰止咳，方用清金化痰汤加减。
16. 肺阴亏耗，宜滋阴润肺，止咳化痰，方用沙参麦冬汤加减。
17. 肺脾气虚，宜补肺益气，健脾化痰，方用六君子汤加减。
18. 肺肾两虚，宜滋养肺肾，止咳平喘，方用百合固金汤加减。
19. 肺痈，宜清热解毒，化瘀排脓，方用千金苇茎汤加减。
20. 肺痨，宜滋阴降火，抗痨杀虫，方用月华丸加减。
三、用药篇
21. 麻黄：发散风寒，宣肺止咳，适用于风寒咳嗽。
22. 杏仁：润肺止咳，平喘化痰，适用于各种咳嗽。
23. 金银花：清热解毒，疏散风热，适用于风热咳嗽。
24. 菊花：疏风清热，明目解毒，适用于风热咳嗽伴有头痛者。
25. 麦冬：滋阴润肺，生津止咳，适用于阴虚咳嗽。
26. 桔梗：宣肺祛痰，利咽排脓，适用于咳嗽伴有咽喉肿痛者。
27. 川贝母：清热化痰，润肺止咳，适用于痰热咳嗽。
28. 百部：润肺止咳，杀虫灭虱，适用于久咳虚嗽者。
29. 紫菀：温肺下气，消痰止咳，适用于寒痰咳嗽。
30. 白前：降气化痰，止咳平喘，适用于痰湿咳嗽。
31. 前胡：降气化痰，疏散风热，适用于风热咳嗽伴有胸闷者。
32. 款冬花：润肺下气，止咳化痰，适用于多种咳嗽。
33. 枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕，适用于咳嗽伴有恶心呕吐者。
34. 桑白皮：泻肺平喘，利水消肿，适用于咳嗽伴有水肿者。
35. 葶苈子：泻肺平喘，利水消肿，适用于痰涎壅盛之咳嗽。
36. 瓜蒌：清热化痰，宽胸散结，适用于痰热咳嗽伴有胸痛者。
37. 海藻：消痰软坚，利水退肿，适用于痰核瘿瘤之咳嗽。
38. 昆布：消痰软坚，利水退肿，适用于痰核瘿瘤之咳嗽伴有淋巴结肿大者。
39. 牡蛎：平肝潜阳，软坚散结，适用于肝火犯肺之咳嗽伴有头晕目眩者。
40. 玄参：清热凉血，滋阴降火，适用于肺热咳嗽伴有潮热盗汗者。
41. 生地黄：清热凉血，养阴生津，适用于肺热咳嗽伴有口渴者。
42. 麦冬：滋阴润肺，生津止咳，适用于肺燥咳嗽伴有干咳无痰者。
43. 沙参：养阴清肺，益胃生津，适用于肺阴虚咳嗽伴有口干舌燥者。
44. 玉竹：养阴润燥，生津止渴，适用于肺胃阴虚之咳嗽伴有干呕者。
45. 天花粉：清热生津，消肿排脓，适用于肺热咳嗽伴有脓痰者。
46. 黄精：补气养阴，健脾润肺，适用于肺脾气阴两虚之咳嗽。
47. 白术：补气健脾，燥湿利水，适用于脾虚湿困之咳嗽伴有胸闷者。
48. 茯苓：利水渗湿，健脾宁心，适用于痰湿咳嗽伴有心悸者。
49. 薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，适用于脾虚泄泻伴咳嗽者。
50. 扁豆：健脾化湿，和中消暑，适用于暑湿感冒伴咳嗽者。
四、经典述语篇
51. 《黄帝内经》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
52. 张仲景：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”
53. 孙思邈：“凡咳嗽之脉，浮紧者吉，沉涩者凶。”
54. 朱丹溪：“咳嗽，有风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀。”
55. 李中梓：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
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谈治咳经验方
咳嗽一症，虽非大病，治不得法，亦缠绵难愈，是历代方书，论之甚详。古方良法妙药虽多，然用者难精反而莫知适从。仅将数十年治咳经验介绍如下，或许于临证者有所裨益。
咳嗽名目尽管繁多，有热咳、寒咳、火咳、燥咳、五脏咳、六腑咳等等，但主要仍然在肺，所谓“咳证虽多，无非肺病”。立论过繁，反令学者不得其要。其实，私心度之，但以外感内伤二证括之，则可尽握咳嗽枢要。外感咳嗽必由皮毛而入，因肺主皮毛，最易感受外邪，以从其合。内伤咳嗽，多属脏气相互影响，如脾虚不能升清益肺，肝火上灼伤肺等等。治疗大法，外感者，邪自外而入，治当辛温，邪得温而自散；内伤者，阴气先伤内，治宜甘平养阴，阴气复而嗽自宁。
大凡外感咳嗽，经月不痊而引起慢性支气管炎者，切忌敛镇而强制其咳，否则兜涩其痰，必致久咳不愈。余自制一方名止咳汤，以宣通肺气为主，肺气一宣，其咳可止。药用白前、前胡、杏仁、甘草、荆芥、防风、连翘、贝母、桔梗、芦根。此方四季可以通用，恶寒甚加苏叶，发热甚加麻黄、石膏。加苏叶取其辛温发汗，加麻黄、石膏意在达汗透表，因为无论寒热，肺不宣通，故终咳嗽，一得汗出，皮毛通而肺气通，其咳即止。此方是从桑菊饮变化而来，故依证也可酌加桑叶、菊花等味。
对于干咳痰粘不爽之证，与燥咳稍异，也属难治。凡咳而痰不出者，肺燥胜而痰涩，燥则润，涩则疏，润肺利气是制方之本。若不知燥痰润肺，反用宣法，越宣越燥，势必干咳不止；若不知痰涩当疏，则痰粘难愈。为此，自拟一方定名润肺汤，药用沙参、兜铃、山药、牛蒡子、桔梗、枳壳，亦可随证加入橘红、杏仁、贝母、瓜蒌等味。
此方用沙参润肺益气，马兜铃开豁结痰，是一开一阖；用山药滋脾补虚，牛蒡子宣散结气，是一补一泻；用桔梗引气排气排痰，枳壳下气降逆，是一升一降，六药合用，虽相反实相成。咳而喉痒加橘红；痰多咳甚加杏仁、贝母；喘者加瓜蒌仁，但必新炒，定喘之力故大，陈久者不良。本方既能滋阴润肺，又能疏瀹壅塞。润肺则咳止，气展则痰豁，对于咯痰不爽，干咳频繁之症，一般连服7剂，即有确效。
除了自制方外，我喜用《局方》苏子降气汤和《医学心悟》止嗽散。苏子降气汤偏重于喘，用时加入枳壳，取其利肺下气。使用要点是方中需用干姜，不用生姜。凡咳嗽嘴辣，乃肺之本气虚，干姜味辛，守而不走，肺主辛，以辛补辛，其力甚大。若用生姜，偏于表散，其效反致不显，止嗽散方治外感咳嗽有殊效，是启门逐寇法，过去我院将其配制糖浆，广施于病人，疗效甚好。
内伤咳嗽，分在脾在肾，昔贤云新咳在肺，久咳在肾，痰咳在脾，可称要言不烦。在脾者用六君子汤加枳壳、苏子，或异功散加贝母、白前。在肾者可用河车大造丸，长期久服，自有效验。
又有一种虚劳咳嗽，自拟参蛤三七散以治。昔年《冯氏锦囊》，见冯楚瞻在天一散方中用人参加止咳补虚药，用治虚劳咳嗽，启发甚大。对虚嗽主张用补，是他独到的见解。于是仿其意制参蛤三七散方，药用人参一两，蛤蚧四对，三七一两，研为细末。每日服二次，每次二至三分，感冒停服，服时忌绿豆及大凉之品，恐补泻相消故也，一料可吃二月，以冬季服用为好。方中蛤蚧，治喘力大，能补肾纳气而兴阳；人参大补元气；三七动药，能活血又能破血，用之开通防滞，与人参、蛤蚧，一补一泻，动静结合，使补而不滞。本方适于老年及体虚之人，青壮年必真虚者故可用之。若瘀血甚者，酌加郁金；若肾虚久咳，可加入紫河车一具，炒炙研粉，增强补肾之力。
肺肾为母子之脏，金水有相生之义。此方之妙既可治虚嗽久咳，又可治肾虚阳痿。曾在印尼治一国际友人，耽于内宠而患阳痿，多方医治无效，经用参蛤三七散方，加入鹿茸一两，为粉剂，每晚临睡服三分，调理百日而愈，后又用此法治愈老年阳痿多人。由上观之，治肺可以治肾，治肾也可以治肺，不过掌握虚则补其母，实则泻其子，进退消息而已。临床上常见老年咳喘病人，肺肾皆虚，用肾家药治其阳痿，久之其喘亦平。据此认识，曾治一少女彭某某，10余年咳喘宿疾，径投河车大造丸而愈，是以体虚久咳以治肾为上。
对于顽固性慢性支气管炎，经年不愈，痼疾难除者，余曾创制固本丸治疗。药用黄芪、党参、白术、防风、云苓、炙草、陈皮、半夏、补骨脂、紫河车等。方取玉屏风散、六君子汤加肾药而成。因此类病人，体质多虚，治其易于外感，用玉屏风补肺气实腠理；治其痰多咳嗽，用六君子健脾化痰；治其虚喘，用补骨脂、紫河车补肾纳气。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾也为生痰之本，此方肺脾肾三脏同治，名为固本，洵不虚也。我院已制为成药，历年运用，疗效颇佳。
使用本方以秋冬之交、冬春之交服用为好，因此时季节转换，气候一冷一热，易于发病，亟需治疗，用之体力骤增，功效显著。另外本方药力偏温，有不知者，辄加入一二清凉之药，意图监制，则药效顿减，盖识“病痰饮者当以温药和之”之义。服用本方，忌食绿豆，恐凉消温补之力。疗程一般应在3个月以上，丸以济缓，常服才见功效。
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