治虚劳,养肾阴、清虚热、固精气、通血脉的奇效良方
虚劳,又称虚损,虚为不足,可以是阴虚、阳虚、气血、脏腑虚损。造成的原因有很多,比如先天不足,后天失养,外感内伤(外感来自环境,由六邪造成;内伤来自饮食、情志等方面),过度劳累,以及长期用药不当导致的气血阴津被耗等。表现为脏腑功能衰退,气血阴阳亏损日久不能恢复,以五脏虚为主要表现。
虚劳是一个慢性损耗病,各脏腑阴阳气血虚会有各自的特点,表现有不同,但终究人体是一个整体,一方虚其他方也会牵连影响,所以患者表现出来会有一些共同的症状特征,虚劳比较普遍的症状是什么?
虚劳的症状有以下几点但不限于此:脉弦数细微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固。(《医学中衷参西录》)
对于虚劳,可以考虑张锡纯的十全育真汤,这是一个治虚劳诸门的方子兼顾阴阳气血脏腑等方面,而不是只针对某一种虚劳,所以用“十全”来命名。
这个方子有10味药组成,分别是野台参(党参),生黄芪,生山药,知母,玄参,丹参,生龙骨,生牡蛎,三棱,莪术。
这10味中药可以分成4组,分别针对4种病机,
第一组:黄芪、知母→补肺气,养肺津,生肾水。
黄芪补气升阳,大补肺气,气旺自能生水,而且知母可以滋肺津,气属于阳,津属于阴。虚劳的人阴虚发热者居多,黄芪配知母,则补气而不上火。肺为肾水之上源,五行之中,金生水,所以肺金为肾之母,肺之气旺津足,肾水自然也可以得到不断的补充。这两个药物搭配,既可以补气以解决气短神疲乏力的问题,又可以缓解口干口苦等阴虚火旺的问题。
第二组:野台参、山药、玄参→补肾气,养肾阴,滋阴培元。
野台参属于党参的一种,补中益气、生津养血,以培元气之根本,气血充足五脏得养,精神安,魂魄定。玄参清热凉血、滋阴降火,和山药搭配可壮真阴。三者合用,以养下焦真阴之渊源。这一组药物的运用一方面可以补气固精,另一方面可以养阴清虚热,解决气虚、阴虚、阴虚火旺的问题。
第三组:龙骨、牡蛎→固精气,滋肾阴。
龙骨牡蛎有2个主要特性,第一个是收涩之性,这个特性可以将黄芪所补之气收敛起来,不至于出现气旺涣散而出现补气上火的副作用。第二个特性是凉润之性,这个特性可以帮助知母滋养肾阴。这一组药物的配伍一方面可以消除黄芪、野台参补气上火的副反应,另一方面可以收敛固摄汗液和精气,解决多汗和精气不固的问题。
第四组:丹参、三棱、莪术→化瘀血,调气滞,通血脉。
丹参可以化瘀血之渣滓,三棱莪术既善破血,又善调气,张锡纯喜欢把这两味药配伍到补气药中,既可以使补气而不壅滞,又可以补气而消食积。这一种药物 的应用,一方面可以疏通因气虚阴虚导致的气血不流通而瘀滞的问题,另一方面可以促进补气健脾药消食化积,解决能吃而不长肉的问题。
参考剂量:野台参12克,生黄芪12克,生山药12克,知母12克,玄参12克,生龙骨(捣细)12克,生牡蛎(捣细)12克,丹参6克,三棱4.5克,莪术4.5克。
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