​痹症病因：脾肾虚引起的；

中华易医

1、风偏盛：疼痛游走不定，易肿反复

寒偏多：疼痛显著，多在骨节间

湿邪偏多：在肌肉间，局部易肿胀，困倦少力。

气虚则麻，血虚则木。一处酸楚困痛从痰论治，大面积冷痛者从血虚寒凝着眼，治寒无用。

2、风湿病喜温暖而恶寒风，乃肢体失其温养，本虚之故。痿软无力补气无效者，乃痰湿之雍盛。风热盛者病势来急而短暂。疼痛剧烈止痛无效，从寒毒着眼。

病名

病因

侵犯的部位

骨骼变化

化验检查

关节外表现

风寒湿性关节炎

感受风寒湿邪后引起的，与气候相关，遇冷加重

肌肉关节痛

血沉、抗O正常，类风湿因子阴性

风湿性关节炎

由风湿热三气痹至，属于全身性结缔组织病变，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病。

四肢大关节，红肿热痛，疼痛游走不定

起病急，不留畸形，但常反复发作。

类风湿因子阴性，抗O阳性

常伴有风

的其他表现如

、环形红斑、皮下结节等，

类风湿性关节炎

历节风

是全身性结缔组织和胶原纤维组织病变的局部表现。自身免疫，也可能与遗传、感染、病毒等有关。寒冷潮湿营养不良创伤精神因素为本病的诱因

指掌小关节，多关节、对称性

起病急，关节畸形

类风湿因子阳性

可有发热、类风湿结节，

心、肾、眼、呼吸系统受累

是关节退行

变，病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，

大关节及脊柱关节易受累，膝关节有摩擦感。

起病缓慢，关节畸形。X线片早期无明显异常，约数年后方出现关节间隙狭窄

类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。

本病以青年男性多发，本病有明显的家族发病倾向。

以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，

X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，

类风湿因子阴性，并且HLA-B27抗原多为阳性。

多为

、心脏传导阻滞障碍及

等。

类风湿性关节炎

第一期：麻黄桂枝汤加味；第二期桂枝芍药知母汤加味

类风湿关节炎第一期

桂枝20

白芍20

杏仁10

麻黄

白术苍术各15

防风10

鸡血藤15

生姜15大枣12

甘草10

第二期桂枝芍药知母汤加味

桂枝20

白芍30

知母15

麻黄15

心脏病人不可用麻黄

白术苍术

防风10

防己10

生姜10大枣12

甘草

羌活独活各15

川芎

元胡

薏苡仁20

生地30

姜黄

牛膝

第三期

桂枝

白芍

当归

黄芪党参

白术苍术

通草.豨莶草

鸡血藤

生姜大枣

甘草

独活

细辛附子

薏苡仁

熟地

地龙

川断

牛膝

风寒湿性关节炎

风寒湿滞型桂枝汤合羌活胜湿汤

桂枝

白芍

白芷

麻黄

苍术

防风

荆芥

生姜大枣

甘草

羌活独活

川芎

蔓荆子

寒湿内着

桂枝

党参

麻黄

附子

防己

干姜

甘草

羌活独活

元胡

威灵仙

海桐皮

川乌草乌

脾肾阳虚

桂枝

白芍

山药

黄芪

山萸肉

木瓜

鸡血藤

生姜

甘草

肿节风

川断

类风湿关节炎

桂枝20克

白芍20克

知母15克

麻黄15克心脏病人不可以用麻黄

苍术15克

防风10克

黑附片

川乌（有大毒用量请咨询医生）

生姜15克大枣12枚大葱3寸

炙甘草15克

羌活独活各15克

防己15克

薏苡仁20克

生地30克

香附6克

类风湿关节炎

桂枝20克

白芍30克

知母20克

麻黄15克心脏病人不可以用麻黄

白术20克

防风15克

乌头（有大毒用量请咨询医生）

生姜30克大枣12枚

炙甘草30克

羌活独活各15克

乌蛇15克

薏苡仁20克

熟地30克

南星15克

骨节烦痛用防风，外风内风均有功。羌活治肢节肩背痛，善疗上半身。附子散风寒强腰脊膝关节，通行十二经。关节无力风湿痛，山萸、独活收奇功。手足挛急兼风湿，关节肿胀防己灵。桂枝横行手臂，开奏、温经、祛风。麻黄最去营中寒，皮肉不仁亦可通。狗脊杜仲疗肾虚，腰着脊强风湿行。苍耳子除风湿四肢疼；炒苍术善疗湿，细辛治风湿死肌，葛根除颈项脊强硬。白鲜皮治风热在筋骨，海桐皮治四肢拘挛，祛风疼在腿膝。柏子仁能去皮肤风湿，大乌头能净化历节寒痛。风热游行加菊花，风毒内痛施全蝎。脚弱无力石斛独活应当用，腿软冷痛钟乳硫磺有功。五加皮除腰脊痹痛，大料豆医膝痛湿痹，骨间重痛用天雄，肢节冷肿木防己。牛膝松节治腰膝软弱疼痛，薏苡仁箄藓疗寒湿腰腿转筋羚羊除风毒伤筋，犀角治风毒失音。蒿本治百六十种风湿。桂附温十二经络寒湿。天麻治诸风又补益。威灵仙除风湿涤痰水。白蒺藜治风疠，蔓荆子驱除贼风，牛蒡子祛候风透表邪。半身麻木臭梧桐，风湿虚热大秦艽。