高血压防治十三问

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1.高血压患者血压正常就可以停药吗？

不行，血压在停药后，会再次升高，而间歇用药更易引起血压波动，对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。高血压患者通常需要终生服用降压药，通过改变生活习惯而血压趋于正常的轻症患者，可以定期检测和医师的监管下逐步减小药量。

2.高血压患者需要了解所用药物的副作用吗？

是的，服用降压药物的患者，应该认真阅读药品说明书，掌握自己所服药物有哪些副作用，以便发生副作用后能够及时发现，并在医生指导下作出相应处理。

3.高血压患者只要控制好血压就跟健康人一样吗？

是的，只要长期坚持健康的生活习惯，并坚持药物治疗，把血压控制在理想范围内，就完全可以跟没有高血压的人一样健康长寿。

4.高血压患者需要注意有其他心血管病危险因素吗？

是的，高血压患者不能只知道控制血压。因为高血压通常同时存在高血糖、高血脂等，都要注意检查并予以必要的治疗。同时还要改变不健康生活习惯，养成健康的、规律的生活饮食习惯。

5.血压是不是降得越快、越低越好？

除高血压危象外，降压治疗应缓慢进行，使血压在4～12周达标。降压速度过快，反而可能使已经适应长期高灌注压的高血压患者因为不适应而出现头晕。如果血压降得太低，会导致大脑血流灌注不足，甚至诱发脑卒中。

6.老年人血压高没关系？

不是，这一错误认知在老年人群中尤其突出，导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗。事实上，高血压的诊断标准并无年龄划分。推荐65～80岁的健康老年人只要能够耐受治疗，收缩压超过140毫米汞柱，就应该开始药物治疗。

7.高血压治疗可以频繁更换降压药物？

不是，大多数长效降压药物需要连续服用2～4周才能充分发挥降压效果，达到最大疗效。因此，要遵从医嘱，服药一段时间后再评估降压效果。

8.保健品能治疗高血压吗？

不能！有些患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，听说保健品能够降低高血压，于是盲目相信保健品能够治疗高血压。实际上，许多商家夸大保健食疗和养生疗法的效果，保健品不可以代替药物治疗。

9.血压高但是没有症状就没有问题？

不是！只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，因此感觉比较轻微。但是没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，等发生了心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症的时候已经为时已晚。

10.高血压患者应当定期做哪些检查？

对于不合并其它疾病的高血压患者，应定期查血常规、空腹血糖、电解质、肝肾功能、血脂、心电图、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值，有条件也可进行颈动脉超声、心脏超声、眼底检查、脉搏波传导速度等，至少一年一次，如存在异常进一步检查。

11.降压药一旦吃了就停不掉了，真的吗？

是的，大多数高血压患者需要长期、甚至终生服降压药。必须明确的是，降压药物是没有成瘾性或是有依赖性，之所以需要长期服用降压药，只是因为高血压属于慢性疾病，由于病因并不十分清楚，缺乏针对病因的根本性的治疗方法。

12.测量血压是越多越好，越勤越好吗？

不是！频繁测量血压没有必要，反而因过度关注焦虑，引起交感神经兴奋，对精神高度焦虑的患者，不建议多测血压，必要时可以动态血压检查。

13.高血压会不会引起胸痛？

高血压本身不会引起明显胸痛，但血压长期控制不佳引起的心脏和血管的相关疾病会引起胸痛。长期高血压控制不佳会引起心脏冠脉血管动脉粥样硬化，造成心脏冠状动脉血管狭窄，导致心脏供血不足而引起心绞痛。