今天科普分享的这个临床案例,是47岁形体丰腴的李大胖,痛风两年多,这次是因为过节多喝了啤酒和大鱼大肉等肥甘之品,再加上外出旅游劳累,夜间突发。
刻诊见李大胖左脚姆趾、足跖红肿热痛,已经严重影响到关节功能,不能行走,查血尿酸高达625。
除了痛风症状,李大胖还并发有便秘(三天不大便),小便黄赤,舌体胖,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
医生根据李大胖上述症候,之一清胃祛湿兼以活血通络之法,方中重用生山栀,组方为生山栀、当归、川芎、羌活、黄芩、苍术、怀牛膝、茵陈、制川军组成。
李大胖服完首剂头煎后,无大便排出,5小时后再服第二煎,遂大便两三次且量多秽氟恶臭,照方连服7剂,大便为一天一行,且脚拇指红肿消退,足跖红肿减退,但存有轻微疼痛,但已能下地行走,效不更方,守方再服7剂,红肿热痛皆消,行走无异常。续服到一个月,查血尿酸已经降到372,医生要求李大胖可停药,改为饮食生活调摄调控尿酸。
山栀,作为中药,性寒味苦,《名医别录》记载山栀:“大寒,无毒”。
山栀对于痛风者有什么好处呢?
对于痛风病程长而反复发作的人来说,一定要做好长期治疗的准备——3~6个月的治疗期,而且临床用山栀治疗痛风,到今天也没有发现有其他副作用。
《神农本草经》中认为山栀:“主五内热气,胃中热气...疮疡”。
《药品化义》中认为山栀:“归入肺、胃、肝、胆、三焦、胞络经”。可见山栀不但对饮食不节导致的脾胃湿热蕴结的痛风患者适用,还可增加胃肠蠕动,排毒通便,清泄胃中邪热;而且还能调和脏腑气血,通络消肿止痛。
基于此,痛风患者在治疗湿热蕴结大便干结脾胃积热,重用山栀能起到良好的治疗效果。
再说,山栀与痛风者的不解之缘,还在于痛风每每发作都与饮食不节有关,而长期饮食不节,会伤及脾胃,而山栀正是一种可以调整脾胃功能,清除胃中邪热,纠正嘌呤代谢紊乱的一味中药。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾和尿结石。
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