(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《伤寒论》
你好,我是中医人,文君然。
有人说,你们中医有啥能耐?无非就是吃老祖宗的饭而已。
对此,我想说,中医必须要吃老祖宗的饭。之所以这样,不是因为中医人跟不上社会节奏、科技发展,而是因为老祖宗留下的医学遗产里头,有太多的珍宝值得挖掘,而且有足够大的现实意义。
我给你举个例子吧。这也是我过去参加经方学习班的时候,从老师那里听到的。
话说有这么一个女性患者,年35岁。什么毛病呢?睡觉打呼噜!
她这个呼噜,特别响,而且是半天才打出来一个,其余时候上不来气儿。等憋的时间太长了,她会忽然惊醒。醒了以后就发现,自己的舌头胀满口腔。
当然,这人的身体比较肥胖。
她怎么会这样呢?据说,此人从前爱吃猪心。所以就有人猜测,她可能是“着了魔”了。
后来,这个人前去看中医。
刻诊,见患者形体肥胖,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白滑,舌质淡白,脉弦,眼睑浮肿,同时面色不好,经常感觉头晕心悸、四肢不温,还有点怕冷。
去看中医的时候,这个人基本上已经不敢躺着睡觉了,只能坐着眯着眼睛休息。否则,很容易就“睡过去”了。
医师看到这些,摇摇头,写了一个配伍——
泽泻30克,炒白术、茯苓、猪苓、桂枝各10克,水煎服,每日一剂。
结果如何?药用3剂,患者的舌头明显变小,睡觉的时候没有窒息和憋气之感,打呼噜缓解很多。
这是怎么回事啊?说起来很简单。
其实,这个女性患者的问题,在于脾肾阳虚,水湿内积。你看这个人,平时四肢不温,畏寒怕冷,这就说阳气不足啊。阳气,是人体运化水湿的动力。阳气虚,则水湿内停,于是形体肥胖,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白滑,脉弦,眼睑浮肿。头晕心悸,那是痰饮之邪上犯的表现。
这样的人,说实在的,很容易打呼噜,甚至发展成睡眠呼吸暂停。因为痰湿凝结于气道,痰湿导致舌体胖大又压迫于咽喉。这个状态时间一长,患者睡眠时的呼吸当成了大问题。
这个时候怎么办?把水湿化去。就这么简单。
医案里的配伍,其实是张仲景在《伤寒论》中所载的“五苓散”的配伍。五苓散原方,就是猪苓9克,泽泻15克,白术9克,茯苓9克,桂枝6克。它是温阳化气、利水渗湿的配伍。简单来说,就是泽泻、猪苓、茯苓利水,白术健脾燥湿,桂枝温阳化气,使得痰湿作为阴邪,在桂枝的温化之下消散。
这就是基本意图。
我之所以写这个,是有现实原因的。据我的观察,目前有大量的睡眠呼吸暂停综合症患者,形体肥胖,舌体巨大,甚至是舌头胀满口腔,边有齿痕,舌苔白腻,舌质淡嫩。同时呢,别看这个人胖,但是多气短、乏力、倦怠、微寒、怕冷、容易出汗、容易感冒。这就要考虑是不是脾肾阳虚、水湿内停。这个时候怎么办?利水湿,恰如前文所述。
当然,也不能一味地利水湿。适当时候,也要健脾扶正。像黄芪、党参、陈皮之类,适时也要做适当加减。
总之,我们得认识到,痰湿是导致睡眠呼吸暂停、打呼噜特别响,而且容易憋气的主要原因之一。上文我所提到的配伍,您用作参考就好。如果想尝试,必须经专业人士的当面辩证、指导。与此同时,为了防微杜渐,我希望本文的读者朋友,在夏天少碰一些寒性的、凉性的饮料。因为若饮食不注意,那夏季就是体内增长寒湿的季节。天天喝凉啤酒、凉饮料的,对此要特别意。
好了。我就说这么多吧。
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