王清任（1768—1831）出生于清代，可以说是活血化瘀理论第一人。它所撰写的《医林改错》被后世医家调侃“医林改错，越改越错”，但是对于他所留下的活血化瘀理论及方药，无不说一句“哎呀，真香”。
红花
张锡纯（1860—1933）也出生于清代，他可以说是中医学西医的第一人，他所撰写的《医学衷中参西录》主张沟通中西，取长补短，是中西汇通代表作品。看到这里，我看谁还在说中医故步自封，中医一直以它的方式在进步。话不多说，请两位辩手入场。
中药牡蛎
主持人杏林：有请正方辩手王清任老爷子发言。
王清任：我有补阳还五汤，治疗半身不遂，口眼歪斜，言语艰涩，口角流涎，小便频数或失禁，大便干燥。一首补阳还五汤方歌献给大家：补阳还五赤芍芎，归尾桃红佐地龙，黄芪四两为主药，血中郁滞此方好。方药如下：黄芪，赤芍，川芎，当归尾，桃仁，红花，地龙。我的方子虽然不错，“然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝、胳膊曲而搬不直、脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。虽不能愈，常服可保病不加重。”这方治好病后，药不能停，或者三五日吃一次，或者七八天吃一次，不吃恐怕以后得“气厥”之证。我方发言完毕。
补阳还五重用黄芪
主持人杏林：有请反方辩手张锡纯老爷子发言。
张锡纯：现在人们把半身不遂大都归咎于气虚，但是我发现有些人用了不光没效果，还会坏事。为什么呢？因为中风有的是气血亏虚导致的，有的是脑中血管充血过度导致的，这两种一虚一实，同为中风，治疗上天差地别。如果经常呼吸短气，病后没有身热头痛，脉细弱无力，用补阳还五汤基本有效，即使不见效也不会坏事。如果平素头痛眩晕，心中发热，脉洪大有力，或弦硬有力。这是上升之血过多，脑中血管过度充血，一旦出血影响左边运动神经，则右边瘫，如果出血影响右边运动神经，则左边瘫。这种病用我所拟的建瓴汤，一两天头疼眩晕就能好转。继续服药，加上活血化瘀的药材，肢体也可以逐渐康复。如果不信我，用王老爷子的治法，用那么多黄芪，一定会血管破裂，如果不信，我举例给你看。
中药山药
举例一：邑某，60岁，中风偏瘫，症状本不明显，请城内老医生医治结果医生不在，正好一个在天津的老医生回来，登门拜访，吃了他的药后就不省人事，半天人就没了。后来家人拿方子来问我，正是仿照补阳还五汤的方子，我知道他一定是脑血管出血导致的偏瘫，要不然不至于坏事。
中药牛膝
案例二：我曾给直隶王某治病，他口眼稍有歪斜，左半身稍有不利，经常有眩晕，脉象洪大，右边更甚。我知道他是脑中血管充血，不放心又问了一句，果然他时觉心中发热，于是用建瓴汤，二十余剂后痊愈了。病人叹息说，“我五弟也是这毛病，医生用参给他治疗，一病不起。我一直以为这个病本来就救不好，没想过是用药错误。现在看您所用的方子，才知道前面医生真的是大错特错啊。”综上所述，我认为治疗偏瘫不能轻易使用王老爷子补阳还五汤，也有人遇到这病用羌活、防风治疗的，也会助血上行导致脑出血。所以这类病解表药也不可以轻易使用。我的发言完毕。
生地
主持人杏林：请正方王清任老爷子发言！王老爷子人呢？哦，王清任老爷子在张锡纯老爷子出生时，已经去世30年了…
那就由我这个主持人总结一下吧，王清任老爷子善于活血化瘀，所以撰写了补阳还五汤，用来治疗中风之气虚血瘀证的，效果不错，怎奈后世医家许多不懂辩证，不会四诊合参，误将补阳还五汤这种补气活血的药用到实证的中风偏瘫当中，导致不良后果。这里张锡纯老爷子说得没错，虚证实证，虽然都是中风，治法则是南辕北辙。但是后世医家学艺不精，用错药，罪责不在创造药方的人。王老爷子仍是活血化瘀第一人。
代赭石
本次辩论会就到这里了，以上两位论述内容在书中真实可查，希望这场跨时代的辩论对您有帮助，谢谢大家！我是杏林，一个爱好钻研的小中医。
杭芍
最后分享一下张锡纯老爷子奉为至宝的建瓴汤，拿人宝贝心好虚啊。建瓴汤组成：生山药，怀牛膝，生赭石，龙骨，牡蛎，生地黄，柏子仁，生杭芍。用于肝阳上亢的头晕目眩，耳鸣，心悸，烦躁，健忘，失眠，高血压，脉弦长而硬。
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