3 总结：炙甘草汤虽为心阴阳两虚而设，其方滋阴养血、通脉复阳、平补阴阳。然临床症状多变，心率或快或慢，症状寒热、虚实变化多端，故实际运用中多属变证，仍根据虚实缓急因病施治。然最主要在于深入理解炙甘草证“心动悸、脉结代”是对临床心血管疾病尤其是多种心律失常患者中医病症的高度概括有着实际而重要的意义。正如《伤寒论》所云：“但见一证，便是，不必悉具”，如临床举证所见：同为缓慢性心律失常，需安装起搏器，而患者或阳气衰微，或痰瘀阻络，一者治疗上回阳救急，一者化痰活血通络，辨加减法迥异，辨主方证则同，均获良效；又如所见快速心律失常，从西医的角度分析，二位患者有各自不同的发病原因，临床症状、心电图表现，但经中医辨主证可异病同治，俱用炙甘草汤，再辨热扰心神、阳虚水泛等不同兼证，而“随证治之”故收效显著。现在研究显示炙甘草汤能减慢大鼠右房结自律性活动，降低大鼠室颤的发生率，其作用机制与西药中钙通道阻滞剂相同，这就是炙甘草汤抗心律失常的作用机制。临床研究表明：炙甘草汤及其加减治疗频发房性及室性期前收缩、房颤、窦性心动过数、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、冠心病心律失常、病毒性心肌炎伴发心律失常均取得了很好的疗效（2）
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