药物组成 党参15g 鸡血藤15g 天麻12g 阿胶12g 当归10g 乌蛇18g 鹿衔草25g 新鲜鸡爪3只
制剂用法 日1剂,加清水3碗,煎1碗,翻渣加清水4碗,煎1碗,2碗混匀,早晚各服1次。再将药渣翻煲,5碗清水煎3碗,虚寒者加米酒100g,虚热者加白醋100g,趁热外洗膝关节至水凉为止,日洗1次。内服外用每5天1疗程。
适应病证 增生性膝关节炎。
病案举隅 李某,女,56岁。双膝关节反复肿痛3年,加重半年。行走艰难,体胖乏力,舌质淡,苔白,脉沉迟。双膝肿胀,内侧有点状压痛,内外膝眼饱满,双膝屈伸有摩擦感,股四头肌轻度萎缩,髌骨研磨试验( ),X片诊断:双膝增生性关节炎。中医诊断:痹证,虚寒型。以基本方改当归为20g内服。连续治疗3个疗程后,肿胀消失,疼痛减,巩固治疗2个疗程,疼痛消失,步行如常,随诊1年未见复发。
评 按 传统中医认为肾主骨,肝主筋,肝肾同源,故本病从理论上讲应属肝肾两虚,治疗上也多用补肝肾、通经络之品。本方从内伤气血、外感风湿方面来论治亦收到异曲同工之妙。基本方以党参、鸡血藤、阿胶、当归益气养血活血;天麻、乌蛇、鹿衔草除湿祛风,加上以形补形、以筋润筋之鸡爪,共奏养血、祛风、除湿之功。气虚甚者,则生虚寒,加倍当归为20g以温通血脉;血亏甚者,则生虚热,减当归为6g以除温燥,加黄柏18g以降虚热。翻渣外洗,奏除湿伸筋通络之功,虚寒以米酒调配,酒性温热,增温通之效;虚热以白醋共洗,白醋性酸,人肝以增软坚养血之功。
(实习编辑:曾文璧)
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