养血祛风除湿方 增生性膝关节炎

　　药物组成 党参15g 鸡血藤15g 天麻12g 阿胶12g 当归10g 乌蛇18g 鹿衔草25g 新鲜鸡爪3只

　　制剂用法 日1剂，加清水3碗，煎1碗，翻渣加清水4碗，煎1碗，2碗混匀，早晚各服1次。再将药渣翻煲，5碗清水煎3碗，虚寒者加米酒100g，虚热者加白醋100g，趁热外洗膝关节至水凉为止，日洗1次。内服外用每5天1疗程。

　　适应病证 增生性膝关节炎。

　　病案举隅 李某，女，56岁。双膝关节反复肿痛3年，加重半年。行走艰难，体胖乏力，舌质淡，苔白，脉沉迟。双膝肿胀，内侧有点状压痛，内外膝眼饱满，双膝屈伸有摩擦感，股四头肌轻度萎缩，髌骨研磨试验( )，X片诊断：双膝增生性关节炎。中医诊断：痹证，虚寒型。以基本方改当归为20g内服。连续治疗3个疗程后，肿胀消失，疼痛减，巩固治疗2个疗程，疼痛消失，步行如常，随诊1年未见复发。

　　评 按 传统中医认为肾主骨，肝主筋，肝肾同源，故本病从理论上讲应属肝肾两虚，治疗上也多用补肝肾、通经络之品。本方从内伤气血、外感风湿方面来论治亦收到异曲同工之妙。基本方以党参、鸡血藤、阿胶、当归益气养血活血;天麻、乌蛇、鹿衔草除湿祛风，加上以形补形、以筋润筋之鸡爪，共奏养血、祛风、除湿之功。气虚甚者，则生虚寒，加倍当归为20g以温通血脉;血亏甚者，则生虚热，减当归为6g以除温燥，加黄柏18g以降虚热。翻渣外洗，奏除湿伸筋通络之功，虚寒以米酒调配，酒性温热，增温通之效;虚热以白醋共洗，白醋性酸，人肝以增软坚养血之功。

（实习编辑：曾文璧）