身痛逐瘀汤加减治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁10g，红花10g，秦艽10g，川芎10g，制没药6g，五灵脂10g，香附10g，牛膝15g，地龙1g，当归15g，羌活10g，甘草5g

【随症加减】伴湿热者加土茯苓30g，萆蔛10g，连翘10g；疼痛剧烈者加乌梢蛇10g，延胡索10g；皮下有结节者加白僵蚕10g，白芥子10g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。7~14d为一疗程。

【功效主治】调畅血气，活血通络。

【经典案例医案】临床治疗31例，显效19例（61.29%），有效8例（25.81%），无效4例（12.90%），总有效率为87.1%。

【经验心得】本病属于中医“痹证”范畴。《景岳全书·风痹》谓：“痹者，闭也，以血气为邪所闭，不得通行而病也故本病的发病机制是气血运行不畅，“久病入络”、“久病多瘀”故辨证治疗要紧紧抓住瘀血阻络这个关键，选用调畅血气，活血通络的方法。方中当归、川芎、没药、红花、桃仁、五灵脂具有增加动脉血流量和降低血管阻力的作用，改善气血运行当归、红花、桃仁还具有降低急性炎症时毛细血管的通透性，减少炎症渗出，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，消除关节红肿、热、痛牛膝具有引药下行的作用；香附行气，推动血液循环；羌活通络止痛。

【方剂来源】闫霞，等身痛逐瘀汤加减治疗痛风性关节炎31例。湖南中医杂志，2003,19（4）：37