通,在中医里指的是气血的通畅,气血运行的通道叫经络,所以通是经络通畅。经脉的作用决定着运行气血、营养阴阳、濡润筋骨、滑利关节、调理虚实、诊治百病。
通,是中医治病窍门。有病源于不通,通则无病。
痛风的发病原因,一为外邪入侵,造成血脉不通,二为脾胃功能失司,造成痹阻经脉,经络不通。
痛风好发人群的共同点多为肥胖多痰、嗜食肥甘厚味。
一旦发作,关节会出现刀割般难忍的疼痛,并迅速出现红肿热痛,活动受限。而诱因则为大量进食高嘌呤食物,或为过量饮酒。
由于患者大多过食油腻,辛辣刺激,肥甘之品,久而久之,伤及脾胃,酿生湿浊,痰湿阻滞于血脉之中,难以泄化,与血相结而为痰浊,痰浊瘀阻不通而致病生。
我认为本病为痰浊作祟,痹阻经络为标,脾气亏虚为本,治疗当健脾祛湿,兼顾虚实。根据以上,拟治疗方。
方组:茯苓、党参、黄柏、荷叶、苍术、萆薢、虎杖、泽泻、白芍、炒枳实、酒大黄、车前子、薏苡仁、土茯苓、焦山楂、甘草
此方以茯苓为主药,茯苓淡渗健脾,不燥不寒不泄,扶正祛邪,标本兼顾。与薏苡仁、泽泻、土茯苓、车前子、焦山楂等药配伍,可加强祛湿健脾的作用。
苍术辛散苦燥力强,内燥中焦湿浊健脾,外祛风湿发汗解表;萆薢祛湿除痹,利水化浊,主治风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛。
党参善补中气,又益肺气,为脾肺气虚常用药;气能生血,气旺生血,气旺津生,所以又有养血生津之效。
黄柏、荷叶、虎杖清热利湿;白芍酸寒,敛津液而护营血,收阴气而泄邪热;炒枳实化痰消积;酒大黄润肠通便,祛除湿热。
甘草缓急止痛,调和诸药,同时还有益气健脾、强化健脾之功。
诸药合用,共达祛湿健脾、益气通络之目的。
我以此方治疗痰浊、湿热痹阻证型患者20例,患者在服药2周至4周后,血尿酸水平明显下降。
痛则不通,通则不通,保持身体通畅的关键,在于节制饮食、情绪平稳。
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