慢性肾衰竭病机和方药

慢性肾衰竭的病因病机错综复杂，以本虚标实为基本病机特点，本虚以肾阳亏虚，脾气虚弱为发病之本。标实有水毒湿浊、脉络瘀阻等。所以临床以畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲纳差、恶心呕吐、夜尿频多、面色萎黄、舌淡胖大或有齿痕为主要表现。根据这一病机特点，自拟温肾健脾泄浊汤，多年来用于临床取得了较好的疗效。尤其对早、中期慢肾衰患者疗效尤为显著，有降低血肌酐、改善肾功能及提高患者生存质量的效果。

组方：黑顺片（先煎半小时），山萸肉，茯苓，炒白术，酒军，肉桂，干姜，莪术，红花，煅牡蛎（先煎），水蛭粉（分3次冲服）。

加减：下肢有凹陷性水肿者加车前子、泽泻；气血双虚者加生黄芪、当归；恶心、呕吐者加代赭石、姜半夏、竹茹、生姜。