【科普】视物变形，视物模糊，原来是老年性黄斑变性在作怪

李阿姨最近发现右眼突然看东西模糊、变形，到医院检查才发现，原来是得了“老年性黄斑变性”。

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什么是'老年性黄斑变性'？

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。是65岁以上老年人致盲的最常见原因，也是全球老年人严重视力损害（VI）的主要原因。

老年性黄斑变性，分为萎缩性（干性）和渗出型（湿性）。湿性最为常见，罪魁祸首是异常新生血管的生长、渗出及出血。

正常黄斑结构

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黄斑变性

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黄斑变性的自我检测

用手遮住一只眼睛，只用另外一只眼睛看物体，然后交替。视物时，注意看一些直线、方格状的东西，比如门窗、地板砖等，如果单眼看时发现物体变形了，往往是黄斑病的表现，要及时前往医院进行治疗。

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老年性黄斑变性的危害

黄斑变性进展很快，不同时期对视力的影响程度不同。如不及时治疗，视力会快速下降，严重者2年内会丧失视力。患者日常生活能力丧失或需要依赖他人完成。

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老年性黄斑变性的治疗

目前临床上有抗新生血管（VEGF）治疗、光动力疗法和激光治疗。

抗新生血管（VEGF）治疗是目前治疗最有效的方法。是指把抗血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂注射到玻璃体腔内，可以抵抗或减少VEGF在眼内的浓度，抑制新生血管生成、同时减少血管渗漏、消除组织水肿，进而阻止眼病恶化。

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抗新生血管（VEGF）治疗的注意事项

治疗过程

抗VEGF治疗至少需要连续眼内注射3针，每月1针——新生血管像割掉的杂草可能会再生，所以没有“一针灵”。

术前注意事项

1、术前严格按照医生的嘱咐点抗生素眼药水，做好预防感染的工作。

2、有高血压、糖尿病病史的患者应坚持规律用药，将血压、血糖控制稳定。

术后注意事项

1、不要用手、纸巾甚至毛巾擦眼睛。

2、注药后一周内最好不要洗眼睛，严格规避脏水进入眼内。

3、定期复查：打完前3针后定期复诊，坚持1年，往后的复诊频率医生会根据患者的情况决定。

需要提醒广大患者的是：玻璃体腔眼内注药不能代替视网膜激光光凝或其他眼底手术方案治疗等。建议患者朋友，在玻璃体腔注药后虽然视力提高，一定要定期复查，听从医生的建议，需要配合激光或其他眼底手术治疗时一定及时进行，避免病情反复。

---- 中山大学中山眼科中心 ----

---- 来源：中大眼科护理 ----