一、毒物的定义及分类
毒物是指在一定条件下，经生物体吸收后，引起生物机体功能性或器质性损害的化学物质。毒物是相对的概念。
（一）根据毒理作用分类，毒物可分为以下几类：
1、腐蚀毒：对所有接触的机体局部产生腐蚀作用的毒物。如强酸、强碱、硝酸银、酚类和铜盐等。
2、实质毒：吸收后引起实质脏器病理损害的毒物。如砷、汞、铅等重金属盐、无机磷等。
3、酶系毒：抑制特异酶系的毒物。如有机磷农药抑制胆碱酯酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶，二氧化碳影响蛋白溶解酶等。
4、血液毒：引起血液变化的毒物。如一氧化碳、亚硝酸盐、硝基苯、硫化氢以及某些蛇毒等。
5、神经毒：引起中枢神经系统功能障碍的毒物。如醇类、麻醉药以及催眠药等抑制中枢神经系统，士的宁、烟碱、咖啡等兴奋中枢神经系统。
（二）根据毒物的理化性质、分类方法及途径，在毒物分析中一般将毒物分为以下几类：
1、挥发性毒物：此类毒物一般分子量较小，结构简单，具有较大的挥发性。常见的有氢氰酸、氰化物、甲醇、乙醇、苯酚、硝基苯和苯胺。
2、气体毒物：此类毒物在常温、常压下为气体。常见的有一氧化碳、液化石油气、天然气和硫化氢等。
3、水溶性毒物：此类毒物主要包括一些易溶于水的物质。常见的有强酸、强碱和亚硝酸盐等。
4、金属毒物：此类毒物包括一些金属和类金属化合物。常见的有砷、汞、铅、镉、铊等。
5、不挥发性有机毒物：此类毒物大部分为分子量较大、结构复杂的一些药物。常见的有催眠安定药、兴奋剂、致幻剂及有显著生理作用的天然药物及动物毒素，如生物碱、强心甙等。
6、农药：农药的种类很多，其中相当一部分对人、畜有较大毒性，易引起中毒。常见有机杀虫剂、除草剂、杀鼠剂等，其中大部分为有机农药。
（三）根据毒物的应用范围分类，毒物可分为以下几类：
1、工业性毒物：如强酸、强碱及溶剂。
2、农业性毒物：如农药。
3、生活性毒物：如煤气、杀鼠剂、消毒剂。
4、药物性毒物：如各种安眠药、麻醉药。
5、军事性毒物：如沙林、芥子气。
二、毒物的吸收
毒物只有被机体吸收才能发挥其毒性作用，吸收的速度随进入体内的途径不同而异。了解毒物的吸收对判断毒物进入体内的途径、解释中毒的快慢、判断中毒的性质等有密切的关系。
1、消化道吸收：口服中毒是最常见的一种消化道吸收方式，大多数毒物在消化道内吸收入血液，如消化道内充满食物可延缓毒物的吸收。
2、呼吸道吸入：气态、雾态及烟态毒物可经呼吸道吸入肺泡，因肺泡壁总面积大、血流丰富，毒物易被吸收入血，故呼吸道吸收作用快。
3、皮肤、黏膜吸收：皮肤吸收毒物主要通过穿透皮肤表层结构的角质层进入真皮而吸收入血。脂溶性毒物易于穿透角质层，但同时还要求具有一定的水溶性，才能被吸收入血浆。黏膜吸收毒物远较皮肤强。
4、血液直接吸收：毒物经静脉、腹腔或肌肉注入体内进行血液循环，以静脉吸收速度最快，其次为肌肉及皮下。
三、毒物的分布
毒物在机体各部分的分布并不是均匀的，这与毒物是否易于穿透生物膜有关，也与其和某些器官的亲和力大小及组织血流量有关。如一氧化碳与血红蛋白具有高度的亲和力，除草剂百草枯不论经何种途径，均可浓集分布于肺，又如砷蓄积于肝脏，汞蓄积于肾脏等。
四、毒物的排出
毒物排出的速度与浓度与毒物溶解度、挥发性、在组织中固定的程度、排泄器官的机能状态有关。
有些毒物在体内可存留数天，如巴比妥类催眠药，有的可存留数月，如砷、汞等。多数毒物进入机体后，可较快地排出，排出途径主要是经过肾脏，其次是经肝胆和呼吸道排出。所有不挥发性毒物及其代谢产物，绝大部分由肾脏排出，所以在尿中除检出毒物的原体外，还能检出其较多的代谢物。了解毒物的排泄速度及途径，有助于及时有效地采取含毒量高的检材。经消化道及其他途径吸收的毒物，进入肝脏后，可循肝胆系统进入肠内，排入肠内的毒物及其代谢物，有的可与葡萄糖醛酸、硫酸等结合，这些结合物在肠内可被细菌分解，使毒物原体或其代谢产物游离出来。此时凡是脂溶性的毒物，可被小肠吸收经门静脉重新进入肝脏。只有一些水溶性大的、电离型的毒物或其代谢物不被小肠吸收随粪排出。此外肝脏对中性物质或重金属还可主动运转入肠道，排出体外。经呼吸道吸入的，而在体内又不分解的气态毒物及挥发性毒物，都可经肺和呼吸道排出，排出的速度取决于肺泡两侧的气体分压差，此外乳汁、汗液和唾液也能排出少量的毒物。
五、毒物的检材
不同毒物都有自己独特的检验方法，说明检验方法的复杂性，在消耗检材上必须合理使用。
急性口服中毒者以采集胃及胃内容物、 血、尿为佳。
1、生物检材的采取：抽取中毒者血、没有洗胃之前的自然呕吐物和尿。
2、检材的保存与运输：所采取包装好的检材一定要冰箱保存，不得加任何防腐剂，检材如果不能及时送检，一定要在-10℃ 以下的低温冰箱中储存。在运输过程中必须保证送检检材不变质。一般采用冰壶运输。
六、我院毒物化学分析实验室检验项目
1、无机类
血清：血清铜、血清锌、血清镁。
全血：血铅、血锰、血镉、血镍、血铬、血硒 、血铊。
尿：尿氟、尿锡、尿铊、尿砷、尿铍、尿汞、尿铜、尿锌、尿铅、尿锰、尿镉、尿铬、尿镍|。
2、有机物
（1）有机磷类：马拉硫磷、乙硫磷、甲基对硫磷、乙基对硫磷、甲拌磷、敌敌畏、乐果、氧化乐果。
（2）鼠药类： 毒鼠强、氟乙酰胺。
（3）菊酯类： 溴氰菊酯、氟氰戊菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯。
七、样品要求
1、无机类检测取样
血清：用不含抗凝剂采血管抽取静脉血4ml或分离出的血清2ml用于检测铜、锌、镁。
全血：抽取肝素抗凝全血2ml 用于检测铅、锰、汞、镉、镍、铬、硒，同时检测两项以上元素时每增加一项血量增加1ml 。
尿：留取晨尿或随机尿（比重在1.010~1.030）不少于50ml 用于检测氟、锡、铊、砷、铍、汞、铜、锌、铅、锰、镉、铬、镍。
2、有机类检测取样
全血：抽取肝素抗凝全血不少于８ml用于定性或定量检测马拉硫磷、乙硫磷、甲基对硫磷、乙基对硫磷、甲拌磷、毒鼠强、溴氰菊酯、氟氰戊菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯，同时检测两项以上毒物血量增加4ml。
抽取肝素抗凝全血不少于８ml用于氟乙酰胺定性检测。
血清：用不含抗凝剂采血管抽取静脉血８ml或分离出的血清４ml用于定性或定量检测敌敌畏、乐果、氧化乐果 、甲胺磷。
呕吐物：留取没有洗胃之前的自然呕吐物不少于20g（放置于封口袋中）。
人体生物材料中部分元素的参比值及采样量一览表
元素 参考范围 单位 标本 采样量 容器
铅（血）成人 ＜400 ug/l 全血 2 ml 肝素抗凝管
铅（血）儿童 ＜100 ug/l 全血 2 ml 肝素抗凝管
铅（尿） ＜0.07 mg/l 尿 50ml 聚氯乙烯塑料瓶
铊（尿) ＜300 ug/l 尿 50ml 聚氯乙烯塑料瓶
汞（尿） ＜0.01 mg/l 尿 50ml 聚氯乙烯塑料瓶
镉（血） ＜5
