什么是噪声性耳聋？如何防治？

什么是噪声？

影响人们工作学习休息的声音都称为噪声。对噪声的感受因各人的感觉、习惯等而有所不同，因此噪声有时也是一个主观的感受。一般来说，人们将影响人的交谈或思考的环境声音称为噪声。

噪声的分类有哪些？

因动力和方式的不同，噪声可分为以下几种：

1

机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦、转动等而产生的，如织机、球磨机、电锯、机床等发出的声音。

2

空气动力性噪声：由于气体压力发生突变，引起气体分子的扰动而产生的，如通风机、空压机、喷射机、汽笛、锅炉排气放空等发出的声音。

3

电磁性噪声：由于电机中交变力相互作用而产生的，如发电机，变压器发出的声音。按声音波动范围，可分为稳态噪声（波动小于3 dB）、非稳态噪声，按频率的不同可分为低频、中频、高频噪声，按时间间隔可分为持续性、脉冲性噪声（如锻锤、冲压或枪炮声）。

生产性噪声对人体有什么伤害？

在生产环境中，由生产性因素而产生的一切声音都可称为生产性噪声。噪声对人体的损害主要有：

（1）听觉系统：可引起暂时性听力下降（听力损害）和永久性听力损伤（噪声性耳聋）；

（2）植物神经系统：导致机能紊乱,可表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合征表现；

（3）心血管系统：表现为心率加快或减慢，血压不稳（趋向增高）、心电图异常改变；

（4）消化系统：可引起胃肠功能紊乱，食欲不振, 消化能力减弱；

（5）其他：有内分泌、血液、免疫系统等方面的改变。

职业性噪声聋的诊断标准是什么？

噪声的强度以分贝表示，普通说话为60〜70分贝，印刷机的声音为85〜90分贝，而织布机的噪声是100〜105分贝。如果长期接触90分贝以上的噪声，造成听力不断下降，最终发展为永久性听力损失，为噪声性耳聋。

职业性噪声聋的形成，是一种逐渐发展的过程。人们进入噪声环境，一开始多感觉难受，心烦意乱，注意力不集中，过一段时间后就比较能适应，在持续接触噪声过程中出现听力下降。

在早期及时脱离噪声，听力能得到恢复，如超过16小时后仍有部分听力未完全恢复，第2天又继续在噪声环境中工作，日积月累，最后就造成了不可逆转的听力丧失。一般而言，这种耳聋是永久性的，不能恢复。但噪声性耳聋一般不会发展到全聋，例如轻度耳聋影响 4000 赫以上高频段，而一般的语言和音乐的声频均在 2000 赫以下。

有听力下降的劳动者，要及时到正规医院检查自己的听力，确定耳聋程度。我国参照国际标准化组织制定的噪声性耳聋诊断标准：根据两耳中较好耳语言频段（500，1000，2000赫）平均听阈作出诊断分级，26〜40分贝为轻度噪声聋；41〜55分贝为中度噪声聋；> 56分贝为重度噪声聋。

防治职业性噪声聋的方法

职业性噪声聋的治疗还没有理想的方法，一般采用综合疗法：

① 应用安定等镇静药物；

② B族维生素和维生素C；

③ 促进毛细血管扩张的药物，如6542、烟酸等；

④ 丹参和低分子右旋糖酐对改善内耳部位的微循环有效果；

⑤ 高压氧舱和针灸都可试用。

职业性噪声聋的关键在于预防，方法为：

① 从事噪声环境工作前应进行健康检查，凡有慢性中耳炎、较严重的贫血、高血压、消化性溃疡及神经系统疾病者，不宜参加噪声作业。工作后应定期进行查体，重点是检査听力，对高频听力下降超过15分贝者，应采取保护措施；

② 厂矿要改革工艺，降低噪声。严格执行国家《工业企业设计卫生标准》规定，工业生产车间和作业场所的噪声容许值为85分贝，暂时达不到者，也不得超过90分贝；

③ 合理安排劳动与休息，休息时要脱离噪声环境。

④ 加强个人防护，使用耳塞、耳帽、耳罩等防护用品。

哪些人不宜从事噪声性工作?

患有明显的听觉器官、心血管及神经系统器质性疾病者，如中耳及内耳疾病、严重高血压、各种心脏疾病、癫痫等，不能参加高强度噪声作业的工作。

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