骨桥是什么？适合给谁用呢？

受

广州市科学技术协会

广州市南山自然科学学术交流基金会

广州市合力科普基金会

资助

骨桥是什么？

骨桥？难道是骨头做成的桥吗？并不是！！

骨桥组成：体内的植入体和体外的听觉处理器。

骨桥是一种用于重建病人听力的主动式骨传导听觉植入设备。

骨桥的工作原理

1. 听觉处理器负责收集声音。听觉处理器通过磁体之间的引力固定于植入体上方的头皮上。

2. 听觉处理器将声音转换为电信号。 

3. 电信号透过皮肤传递到植入体。

4. 植入体将电信号转换为机械振动，颅骨也随之振动。 

5. 机械振动传导至内耳并被大脑感知为声音。

骨桥的适用人群

骨桥适用于传导性和混合性听障人士。

简单了解一下传导性耳聋与混合性耳聋是什么，以及常见的病因。

传导性耳聋

传导性耳聋，指的是声音在传入耳朵时受阻导致的耳聋。

常见病因：

➊ 感染因素：化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎症、大疱性鼓膜炎等。

我们可以发现中耳炎是引发耳聋的重要病因，那么中耳在哪儿？患中耳炎的耳朵是什么样的呢？

我们平时掏耳朵时掏的部位是外耳道，耳膜后的部位为中耳，再就是内耳。中耳里有我们的听小骨，听小骨可以帮助声音传递进我们的耳朵中。

当中耳发炎流脓时，听小骨传音效果会变差，引起耳聋。

患流脓性中耳炎的耳朵

➋ 异物堵塞因素：耵聍栓塞（也就是耳屎堵住了）、外耳道异物、肿瘤等。

需要家长格外注意的是外耳道异物，有许多小朋友在玩耍过程中会不小心将玩具零件、纸团等物放到耳中。以及昆虫爬到耳朵中，由于孩童表达能力不足以及家长的忽视，很容易延误治疗，影响听力。

➌ 先天畸形因素：耳廓封闭、鼓膜缺失、先天性外耳道封闭、听骨链畸形等。（以下为部分示例图）

耳廓封闭

正常听骨链

畸形听骨链

感音神经性耳聋

感音神经性耳聋，指的是内耳不能感受声音或者听觉神经不能传递声音引起的耳聋。

常见病因：

➊ 遗传因素：基因或者染色体异常。建议有育儿计划的家长做耳聋基因检测。

➋ 药物因素：误服某些药物，如链霉素、卡那霉素、庆大素等。

药物性耳聋，是较难治疗的。但对药物性耳聋也并非束手无策，毫无办法。治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早治疗。在听力下降、耳聋发生以前，一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状。一旦出现有症状，请立即停药，前去医院治疗。 

➌ 感染因素：孕妇怀孕期间患风疹、腮腺炎、流感等，可能导致新生儿耳聋。（以下为示例图）

风疹

腮腺炎

➍ 噪声因素：长期在吵闹的噪音环境生活、工作，会导致听觉神经受损。

混合性耳聋

混合性耳聋，指的是既有传导问题又有感觉神经的问题的耳聋。

骨桥的优点

骨桥植入安全，手术风险小。

美观舒适且无异物感。体积小仅有硬币大小，佩戴简单，无论小孩还是老人都能轻松掌握！

护理简单，术后无需继续护理手术部位，省事省心。

骨桥的佩戴效果

我们发现骨桥是有效的听觉补偿方法，根据《外中耳畸形患者骨桥植入效果分析》的结论：骨桥植入可以改善传导性和混合性听力损失患者的听觉言语能力，为外中耳畸形及听骨链畸形伴传导性或混合性听力损失患者的有效听觉补偿方法。

根据《骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁》的结论：双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁患者可在6个月内完成双侧耳廓再造及骨桥植入，手术周期缩短，安全有效，患者听力改善及耳廓外形效果佳。

参考文献：

[1]赵哲劢炜, 林颖, 任寸寸,等. 外中耳畸形患者骨桥植入效果分析[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2020.

[2]王丹妮, 王冰清, 王悦,等. 骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(04):340-345.

来源：ENT诊断与治疗