颅颌骨
翼腭窝也称为蝶腭窝,是颅骨侧面的一个狭窄的、锥形的窝。它是眼眶、鼻腔、口腔、鼻咽和颅中窝之间的交通要道。翼腭神经节和上颌动脉的终末分支位于其上部。翼腭窝与颞下窝、翼突窝-起称为上颌后间隙。
1,上颌结节区由三类和四类松质骨组成,
2,腭骨的锥突和蝶骨的翼突是致密的皮质骨。
动静脉
上颌动脉是位于腮腺区的颈外动脉终末支之-。上颌动脉分支可分为3段:
●第一段即下颌段(位于腮腺实质内部和外耳道前部) :在本段,上颌动脉向耳部、硬脑膜、颞下颌关节、下颌牙齿和下颌舌骨肌发出分支
●第二段即翼肌段(位于颞下窝) :本段主要供应咀嚼肌、颊部黏膜和皮肤并通过颊动脉供应颊肌
●第三段即翼腭段(通过翼上颌裂后进入翼腭窝的分支) :本段主要通过腭降动脉的分支供应软、硬腭,通过.上牙槽后动脉供应上颌磨牙和前磨牙,通过翼管动脉供应咽上段和鼓室,通过咽动脉供应鼻咽和蝶窦,并通过眶下动脉供应上颌前牙
上颌动脉和神经进入翼上颌裂,大约在距鼻底上方16.6mm到达翼腭窝,在翼腭窝内分支发出,上牙槽后动脉、眶下动脉和腭降动脉。眶下动脉出眶下孔后发出上牙槽前动脉。腭降动脉在翼腭窝走行一小段之后进入翼腭管。它在翼腭管内向下、向前并且略向中线走行约10mm,向前方在第三磨牙相对的位置或第三磨牙远中,或第二磨牙与第三磨牙之间出腭大孔。在翼腭管内,腭降动脉发出分支腭小动脉支配软腭和扁桃体的血供。
腭降动脉在翼腭窝走行一小段之后进入翼腭管。它在翼腭管内向下、向前并且略向中线走行约10mm,向前方在第三磨牙相对的位置或第三磨牙远中,或第二磨牙与第三磨牙之间出腭大孔。在翼腭管内,腭降动脉发出分支腭小动脉支配软腭和扁桃体的血供
翼静脉丛位于下颌支的内侧,翼内肌和翼外肌之间。它通过面深静脉联通面静脉,通过上颌静脉联通下颌后静脉,并通过蝶导静脉连接到海绵窦。翼静脉丛汇入颈静脉。
上颌神经
下颌神经
翼内肌和翼外肌
穿翼种植
在腭突和碟突之间致密的骨性连接平均有6mm宽,如果植体以45度的角度穿过这部分骨结构,那么可以纳入8-9mm皮质骨,而螺丝的开孔可以位于上颌第二磨牙的中央窝。
●支持骨最厚的区域位于翼突的中分,植体因此必须向近中倾斜一定的角度将翼状区的致密的骨一分为二。
●定位: 1:翼内板的钩突可以在口咽部触摸到,穿翼植体就放置在这个重要标志的旁边。
●2:暴露上颌结节,以上颌结节作为参考。
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