【专家介绍】
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博士生导师,主任医师,原中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任,国家中医药管理局风湿病重点学科带头人,享受国务院特殊津贴,多次受邀做客北京卫视《养生堂》节目,从医50 多年潜心研究风湿免疫疾病。
【擅长治疗】
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擅长治疗痛风、风湿、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等风湿免疫系统疾病。
【出诊信息】
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北京东城中医医院
周三、六上午
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如果晨起时发现手关节僵硬,尤其是症状持续时间较长,一定要注意,这可能就是类风湿关节炎的信号。类风湿关节炎不仅让人疼痛难忍,发展严重还能致残甚至瘫痪,那么面对类风湿关节炎有没有好的治疗方法呢?究竟该从什么角度入手治疗呢?
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其主要病变在关节的滑膜,但构成关节的其他组织如软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都会发生病变,同时病变还可存在于心、肺、肾、血管等器官和组织。
类风湿关节炎在我国的患病率约为0.3%—0.4%,我国大约有460万人罹患此病,全世界的患病率大约为1.4%。高发年龄为30岁到60岁,女性发病高于男性,比例约为 3:1。
冯兴华 教授
国家级名老中医
目前类风湿关节炎的病因和发病机制迄今尚不明确,类风湿性关节炎是一个与环境,细胞,病毒,细菌,遗传,性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。针对类风湿关节炎,就是要抓住它最早期的信号,早发现,早治疗,这样我们才能把类风湿关节炎的危害降到最低。
多数患者缓慢发病,逐渐加重,在关节症状出现以前可能有疲劳、乏力、低热、食欲减退、手足发冷等周身前驱症状。
持续时间超过30分钟,活动后可缓解。
风湿关节炎和普通的骨关节炎的初期症状极为相似,都有关节肿痛的症状,很多人会将二者搞混,但二者在发病机制、致病原因、症状细节上有很大的不同,所以在治疗上也是非常不同的。一旦患者自我判断错误,把类风湿性关节炎当成骨性关节炎来治疗,就会造成非常严重的后果。我们可以通过以下三种方式区分:
首先观察手指肿胀部位
第一节骨节肥大是骨关节炎,第二、三节骨节肿痛是类风湿关节炎。
摸一摸关节
骨关节炎肥大,如果摸起来质地较硬,多为局部骨刺,常常是骨关节炎;如果关节周围摸起来质地较软,类风湿关节炎的可能性较大。
活动后是否缓解
如果在走路时,脚部关节越走越疼,一般是骨质增生,也就是骨关节炎的表现;如果开始行走时,骨骼僵硬,活动后疼痛减轻,一般是类风湿关节炎的表现。
类风湿关节炎会对全身关节造成影响,关节炎反复发作,最终破坏关节结构,导致关节畸形、患者残疾甚至瘫痪。类风湿关节炎致残率很高,病程5—10年,有60%的致残率;病程30年,致残率到达90%。
由于身体自身免疫系统紊乱,类风湿关节炎还会引发骨质疏松、血管炎、巩膜炎、冠心病、肺间质纤维化等疾病,严重威胁人体健康。
Ⅰ级:正常或关节端骨质疏松,关节功能完整,一般活动无障碍。
Ⅱ级:关节端骨质疏松、偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变,有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
Ⅲ级:明显的关节软骨下囊性破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位畸形;功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ级:除II、III级改变外,并有纤维性或骨性强直。生活不能自理或卧床。
中医认为,感受外邪是类风湿关节炎发生的外在因素,外邪侵入、痹阻经络;正气虚弱是内在因素,血瘀痰浊,痹阻经络。
病程日久,损伤正气,所以中医治疗采用祛邪扶正,调整阴阳,论痹证从肝论治,重视情绪。
由于类风湿关节炎的特殊性,冯教授在治疗过程中并不是只用中医,而是采用中西医结合的手法,好多患者不喜欢用西药,因为害怕西药带来的副作用,怎样结合西药治疗呢?
冯兴华 教授
国家级名老中医
根据病情选择西药,由于西药的副作用是不可避免的,所以一般治疗的时候避免西药的联合用药:西药止痛剂+激素+免疫抑制剂,坚持先中后西、能中不西、中西结合的原则,切记盲目停药。
今天我们请到国家级名老中医、北京东城中医院风湿免疫科特聘专家冯兴华教授做客养生堂微直播,为大家讲解类风湿关节炎的内容,并在线回答网友提问。
1、类风湿性关节炎的表现有哪些?
2、类风湿性关节炎得不到治疗会产生哪些危害?
3、类风湿性关节炎应该如何治疗?
5、中医中药在这中间起到的作用是?
6、类风湿关节炎患者可以停药吗?
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