久坐之痛不再痛——梨状肌综合征手法治疗

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上班族有多苦，只有自己最清楚......

每天坐在电脑前，久坐屁股痛又难以说出口，相信大家都深有体会。这种难以言说的痛到时是不是病呢？

现在让小编揭开它的庐山真面目“梨状肌综合征”

   梨状肌综合征

引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病

当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变窄，挤压其间穿出血管、神经，从而导致该病发生。

   症状表现

1、疼痛是本病主要表现，以臀部为主

2、疼痛位置较深，放射至同侧下肢后面和外侧面

3、严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”疼痛

4、大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体窜痛感加重

   病因

1、髋关节内收，牵拉至伤

2、大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致

3、梨状肌完成大腿外展外旋和完成伸髋动作，遇暴力或不协调的动作致伤

     诊断标准 

1、有外伤史或慢性劳损史

2、自觉腰臀部或一侧臀部酸胀疼痛，并向大腿后侧，小腿外侧放射，有些患者自感患肢变短

3、腰部无畸形，椎旁无压痛点，触诊有梨状肌紧张、增厚、压痛，部分肌束成条索状隆起

4、直腿抬高试验60°以内疼痛明显，超过60°疼痛减轻

5、梨状肌紧张试验阳性

    涉及肌肉 

髋关节深部外旋肌肉

梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌

臀部肌肉

臀大肌、臀中肌、臀小肌

   梨状肌手法治疗——拉伸结合按压

1、患者俯卧位

2、治疗师立于患者髋关节处

3、将一只手的指关节置于臀部大转子旁，向前中部用力按压

4、另一只手抓住患者足踝部，屈膝呈90°

5、指关节持续按压梨状肌，将患者下肢拉向治疗师，旋转髋关节至内旋

  股方肌手法治疗——按压

1、患者俯卧位

2、治疗师立于患者旁边，膝盖处位置

3、治疗师拇指置于臀部中间，介于坐骨结节和大转子中间

4、向上深压，寻找压痛点，按住直至放松

   臀部肌肉的手法治疗——反向旋前髋关节

应在放松过影响骨盆旋前的所有肌肉后进行

1、患者俯卧位

2、治疗师立于患者腰旁位置

3、一手置于患者臀部髂肌处指尖指向身体下方。另一只手置于骶骨下方指尖位于髂前上棘处

4、一手向上方持续的牵拉髂前上棘，另一手向下方持续推动髂嵴