很多2型糖尿病人同时具有肥胖、血脂异常与高血压问题，这些问题会互相影响，增加对健康的危害，甚至引起心脑血管疾病、死亡！有没有一种药物可以同时改善肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱与高血压呢？美国最新研究的“神药”瑞他曲肽有机会实现这个异病同治的梦想！最新的一项II期随机临床试验(RCT)研究发现，瑞他曲肽（Retatrutide）能够快速改善肥胖（平均减少17%的体重），还改善了血糖、血脂水平并降低了血压，大大改善了心脏代谢结果，而且其安全性与其他GLP-1、GIP和胰高血糖素受体激动剂类相当，前景很好。
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一、瑞他曲肽
瑞他曲肽是一种新的单一肽，具有抗三种受体激动剂，可以调节葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)、胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)和胰高血糖素受体激动剂的活性，在I期研究中证明了临床相关的降低葡萄糖和体重的功效。
二、瑞他曲肽的2期临床发现显著改善血糖、血脂、肥胖、高血压
2021年5月13日至2022年6月13日期间，研究人员在美国对18-75岁的二型糖尿病(T2D)成年人进行了一项II期随机临床试验(RCT)。有534名受试者参加了筛查，只有222名平均年龄为56.2岁的参与者完成了治疗，其中156名为女性。研究参与者患糖尿病的平均持续时间为8.1年，他们的平均糖化血红蛋白、体重指数(身体质量指数)和体重分别为8.3%、35 kg/m和98±2kg。研究共有六个瑞他曲肽组，其中分别有47、23、24、26、24和46名个体接受瑞他曲肽0.5mg、4mg、8mg慢速和快速剂量以及12mg递增剂量。作为对照组，有另外两个研究组，分别有45和46名个体，他们每周接受一次安慰剂和1 5 mg度拉糖肽的注射。
研究发现：
1、在第36周，瑞他曲肽12 mg递增组中的个体显示HbA1c降低高达2.16%（例如从9.16%降到7%），剂量为4 mg或更高时效果更好，表明最大效果需要更多的治疗时间；
2、显著减肥，在瑞他曲肽12 mg递增组中，个体在36周时显示出高达约17%的体重减轻，多达63%的接受瑞他肽治疗的参与者在更短的时间内减轻了15%的体重，使用其他对照药物的体重减轻仅仅约5%左右；
3、瑞他曲肽剂量依赖性地降低收缩压和舒张压，并改善血脂指标。例如，他们将非高密度脂蛋白胆固醇浓度和甘油三酯降低了35%。由于其胰高血糖素活性，瑞他肽增加了肝脏脂肪酸氧化并减少了肝脏脂肪生成（改善脂肪肝）；
4、副作用小，安全性与其他GLP-1、GIP和胰高血糖素受体激动剂类相当，仅报告了轻度或中度的短暂胃肠道不良事件。
因此，瑞他曲肽不仅显著改善血糖，还能减肥，改善血脂、血压、脂肪肝，实现异病同治，未来前景非常大，也是2型糖尿病人一个福音。#健康知识科普##健康大V创造营##糖尿病#
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