引言

中国成人糖尿病患病率已接近12%。如果你坐在50人的办公室里，从概率上讲，已有6人罹患2型糖尿病。

真是个触目惊心的数字！

胰岛素相对分泌不足，是2型糖尿病的表征，与胰岛素抵抗和炎症密切相关，更多的病因正在被认识。

直到美国华盛顿大学的Jeffrey I.Gordon教授以及团队通过对肠道菌群的长期研究，揭示了人与肠道微生物间的复杂关系，发现肠道菌群失调与肥胖症、糖尿病等疾病息息相关。科学家们才发现，原来肠道菌群也是引起糖尿病的一个重要原因。

虽然2型糖尿病和肠道菌群之间的联系，目前所知道的信息并不完整。但可以肯定的是，所有2型糖尿病人，他们的有益菌正在减少，有害菌和条件致病菌显著增加，肠道发生紊乱的结果可降低肠道内短链脂肪酸的水平，诱发慢性炎症，从而引发胰岛素抵抗^【1】。

缺乏短链脂肪酸可引起胰岛素抵抗

所谓的短链脂肪酸，就是指小于6个碳原子的有机脂肪酸链，主要包括乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸^【2】。

90~95%的短链脂肪酸都位于结肠，被肠上皮吸收^【3】，为身体提供能量。同时，短链脂肪酸可改善结肠中的酸性环境，抑制有害细菌的生长，维持水和电解质的平衡，并预防肠道功能障碍。近年来，研究证实短链脂肪酸可以抑制促炎因子的产生，有利于肠道健康的修复。

相反，缺乏短链脂肪酸会引起炎症水平，削弱短链脂肪酸作用于胰岛细胞受体的能力，从而容易引起胰岛素抵抗，形成2型糖尿病。

因此，2型糖尿病的一个显著的致病因素就是肠道菌群紊乱。

肠道菌群为什么会紊乱？3大问题！

问题1：缺乏膳食纤维

部分膳食纤维可滋养有益菌，从而生成更多的短链脂肪酸，可是，现在人们总是吃过多的精制谷物和加工食品，这些食物的共同特点，就是在精制加工过程中剔除了膳食纤维，以至于现代人每天膳食纤维的摄入量远低于标准线的25g。

问题2：高糖高脂饮食

每天进食奶茶、饮料、蛋糕、甜甜圈、油炸食品、精炼植物油……也会增加有害菌的比例，不利于肠道菌群的平衡。

问题3：压力因素

长期慢性压力会促使身体释放皮质醇，而高水平的皮质醇会破坏肠道菌群，同时促进免疫细胞产生更多的炎症因子。

先检测肠道、再改善健康

如果你认为只要多吃膳食纤维、避免高糖高脂饮食、减轻压力，就可以平衡肠道菌群的话，那就太简单了，优先级的做法是，利用科学方法先检测自己的肠道菌群状况。

根据科学检测的结果，进一步判定肠道菌群环境是否有利于益生菌的定植，接下来再根据肠道菌群的具体情况，补充特定的益生菌。就好比我们检测维生素和矿物质一样，每个人具体缺乏的营养素各不相同，需要补充的剂量也存在差异。

肠道菌群也是一样，需要精准检测后，进行针对性的补充和调整。

相信我们在饮食、运动、压力等多个层面共同努力的同时，恢复肠道菌群的平衡，对改善、甚至逆转2型糖尿病将大有裨益。

参考文献

【1】Ma Q, Li Y, Li P, Wang M, Wang J, Tang Z, Wang T, Luo L, Wang C, Wang T, Zhao B. Research progress in the relationship between type 2 diabetes mellitus and intestinal flora. Biomed Pharmacother. 2019 Sep;117:109138. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109138. Epub 2019 Jun 24. PMID: 31247468.

【2】徐运杰，方热军，戴求仲，短链脂肪酸的营养生理作用[R].湖南，湖南省农业大学动物科技技术学院，1002-2813（2007）08-0026-03

【3】R. Corrêa‐Oliveira, J.L. Fachi, A. Vieira, et al.Regulation of immune cell function by short‐chain fatty acids Clin. Transl. Immunol., 5 (4) (2016), p. e73

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