疗法提供：聊城市直机关公费医疗门诊部 王名杨
治疗方法：
骨愈散配制及用法：药物组成：当归、乳香、肉桂、草乌各30 g，干姜、白芷、胆南星、赤芍、乌梢蛇、川芎、威灵仙各60g。共粉碎过筛为末。每100 g药粉用白酒300 ml调敷，先将白酒加热至60 ℃左右，再将药粉倒入搅拌成糊状，装入布袋内、敷于腰部疼痛处，外用绷带固定，24小时更换1次。
阳和汤药物组成及服法：熟地黄、鹿角胶（烊化）各30 g，肉桂、白芥子各6 g，生甘草、生麻黄、炮姜各3 g。
随证加减：有椎管狭窄者，加炮山甲10 g；遇寒发作或加剧者，加川乌、草乌各10 g（先煎）；湿邪偏重下肢者，加苍术、薏苡仁、防己各12 g；兼气血两虚者，加黄芪30 g，党参15 g，白芍、当归各12 g；腰痛明显者，加杜仲、续断、桑寄生各12 g；久病入络者，加乌梢蛇30 g，全蝎10 g，蜈蚣2条。
用法：水煎服，每日1剂，早、晚分服。
根性坐骨神经痛以腰椎间盘突出、腰椎骨质增生损伤椎间孔及脊柱横突之间的部分神经根引起。临床以腰腿痛为主，常见于中、老年人。我院从1994～2001年采用外敷骨愈散，内服阳和汤化裁方治疗根性坐骨神经痛162例，临床疗效满意，现总结资料如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组162例患者中，住院患者24例，门诊患者138例，病例皆由门诊统计、分类；男112例，女50例，年龄25～40岁18例，40～50岁68例，50岁以上76例；工人46例，农民84例，干部18例，其他7例，以从事体力劳动的中、老年居多；病程6个月以内72例，6个月～1年50例，1～2年22例，2年以上18例。临床表现：全部患者均有腰部疼痛、咳嗽、喷嚏和屏气用力时疼痛加剧，并向一侧臀部及下肢放射，夜间疼痛加剧，多数在受寒后发作或痛甚。病变受损的腰椎棘突或横突有压痛、直腿抬高试验阳性，部分患者有小腿和足背外侧感觉障碍。全部病例均经x线摄片或ct检查，腰椎间盘突出114例（l3～422例，l4～550例，l5s142例，伴椎管狭窄22例），腰椎骨质增生48例。
1.2 治疗方法
1.2.1 骨愈散配制及用法 药物组成：当归、乳香、肉桂、草乌各30 g，干姜、白芷、胆南星、赤芍、乌梢蛇、川芎、威灵仙各60 g。共粉碎过筛为末。每100 g药粉用白酒300 ml调敷，先将白酒加热至60 ℃左右，再将药粉倒入搅拌成糊状，装入布袋内、敷于腰部疼痛处，外用绷带固定，24 h更换1次。
1.2.2 阳和汤药物组成及服法 熟地黄、鹿角胶（烊化）各30 g，肉桂、白芥子各6 g，生甘草、生麻黄、炮姜各3 g。随证加减：有椎管狭窄者，加炮山甲10 g；遇寒发作或加剧者，加川乌、草乌各10 g（先煎）；湿邪偏重下肢者，加苍术、薏苡仁、防己各12 g；兼气血两虚者，加黄芪30 g，党参15 g，白芍、当归各12 g；腰痛明显者，加杜仲、续断、桑寄生各12 g；久病入络者，加乌梢蛇30 g，全蝎10 g，蜈蚣2条。每日1剂，早、晚分服。
1.3 疗效标准 连续治疗30～90天后判断疗效。（1）治愈：疼痛完全消失，直腿抬高试验阴性，恢复原工作，1年以上未复发者。（2）显效：疼痛基本消失，恢复原工作，但剧烈活运时仍有轻度受限，直腿抬高试验60°以上者。（3）进步：临床症状比治疗前有所减轻，直腿抬高试验有进步，仍不能恢复原工作者。（4）无效：治疗90天症状无明显改善者。
2 结果
本组162例中，治愈84例，显效46例，进步28例，无效4例，总有效率97.5%。114例腰椎间盘突出者，治愈46例，显效36例，进步28例，无效4例。48例腰椎骨质增生者，治愈38例，显效10例。疗效突出时间多数在用药后3～5天显效。疗程最短10天，最长90天，平均22天。
3 讨论
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
