1、《临证指南医案》咳嗽篇，第一案：
某五三 寒伤卫阳，咳痰。
川桂枝五分 杏仁 三钱 薏苡仁 三钱 炙甘草 四分 生姜一钱 大枣二枚
批云：此案以桂枝汤化裁，去芍药加利肺化湿之杏仁薏仁，有桂枝合麻杏薏甘之意。然既云寒伤卫阳，应当无汗，桂枝即当禁用。桂枝为风伤卫阳之方，寒伤当为麻黄汤所主。仲圣殷勤告诫：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。今此老并未明言有汗无汗，然既云寒伤，自当无汗，无汗而用桂枝，此为误也。不知此老因何明知故犯？抑或于此不知乎？
又此案不了了之，实不知疗效如何，纵属伤风，寒伤为记录之误，亦难见其高明之处。
2、《临证指南医案》：某，色白肌柔，气分不足，风温上受而咳，病固轻浅，无如羌防辛温，膏知沉寒，药重已过病所，阳伤背寒，胃伤减谷，病恙仍旧，身体先惫，问谁之过欤？小建中汤。
批云：小建中乃为伤阴者立法，是以倍芍药加饴糖，全是滋阴之意，所主“心中悸而烦”、“虚劳里急，悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”皆是伤阴动血之象。今已阳伤背寒，显系太阳不开，当加桂方是。胃伤减谷，中气已虚，当以新加汤不加芍药加桂枝生姜人参益气补阳为宜。明知伤阳，反去益阴，虚虚实实，内经所忌。此老如此南辕北辙不知何意？
批《临证指南》席姓医案
席姓。脉左数右缓弱（水亏不能涵木之象），阳根未固（冬不藏精，春必病温，言不虚也），阴液渐涸（木泻水气），舌赤微渴（水不济火），喘促自利溲数（火逆于上，水气不藏），晡刻自热神烦，呓语（阴不能敛阳下降，反成火侮金之势），夫温邪久伏少阴（此温乃精损不能纳气所致，何以忽然唤作伏邪），古人立法，全以育阴祛热（育阴则热自平，何必再祛热），但今见证，阴分固有伏邪（邪正岂可混淆），真阳亦不肯纳（阴为阳之宅，是阴亏不能纳阳，非阳不肯纳阴也），议仿刘河间浊药轻投（重浊为阴，轻投取阴中阳之意），不为上焦热阻（意思可取），下焦根蒂自立（理固如此，力不足则不能扎根深入），冀其烦躁热蒸渐缓（欲得其用，先培其体）。
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子（经火成炭，虽有交济水火之意，而润化为燥，于本意不合）
又（再诊）晚诊，阴中伏邪（症状未减），晡时而升（火未能降），目赤羞明（炎蒸于上），舌绛而渴（心火上炎），与育阴清邪法（不足者阴，有余者阳，育阴摄阳可矣，胡云清邪）。
生地炭（地而成炭，何润之有） 元参心 川石斛 炒麦冬（又榨其汁） 犀角 石菖蒲（当敛反散，不知何取）
又（三诊）脉左数右软（不知服药几剂，脉象居然无变），舌干苔白，小溲淋沥（火象），吸气喘促（焦满之象），烦汗（郁蒸之象），乃肾阴不承（焦炭之过也，若径润之，何至如此），心神热灼蒙闭（用药之过耳），议以三才汤，滋水制热（火已化燥，此时方润，晚矣），三才加茯神、黄柏、金箔（此时本宜清散，反去沉降，又错过一步），晚进周少川牛黄清醒丸一服（当真助邪深入矣）。
又（四诊），昨黄昏后，诊脉较之早上，左手数疾顿减（果然收纳成功），唯迟中垂而仍动（奈何火邪内陷矣，此亦焦炭之过也），呓语不已，若有妄见（扰动元阳，跃跃欲飞），因思肾热乘心（当思此热何来），亶中微闭，神明为蒙，自属昏乱（越治越乱），随进周少川牛黄丸（手忙脚乱矣）一服，俾弥漫无质之热（已成焦躁，虽无质而其势难当），暂可降泄（势已成而后药之），服后颇安（可以居功耶），辰刻诊脉濡小（元阳被伐），形质大衰（气损及形，阳损及阴），舌质色淡，下利稀水（少阴三急下证作矣）。夫救阴是要旨（此时才醒），读仲景少阴下利篇（才想起仲景），上下交征（何至于此），关闸尽撤，必以堵塞阳明为治（不知所云），以阳明司阖（阳明之阖乃降，非堵塞之意也），有开无阖，下焦之阴仍从走泄矣（原来仍在梦中）。议用桃花汤。
人参 赤石脂 炮姜 白粳米（当泻反塞，背道而驰）
又（五诊），晚服照方加茯苓（无足轻重，于事无补）。
又（六诊），脉左沉数，右小数（数为虚象，阴阳两伤矣），暮热微汗，时烦，辰刻神清（胃土但能用事于本辰，将败矣），虚邪仍留阴分（当思邪从何来），议用清补（不亦晚乎）
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑栀皮（何用） 糯稻根须（何用）
又（七诊），金匮麦门冬汤（初若用此，断不至是。七诊之后再无言，起与不起，不了了之，正此老医案之一贯特色也）。
三七生曰：此老乃温病一代耆宿，名垂千古，威震八方，后世宗之者不计其数，子孙满堂，可谓螽斯振振矣。而祝氏味菊乃谓彼久负盛名为人称道之所预见之舌脉种种，皆为其治后所成，先造其病，后施其手，辗转反复，不知所终。初尚疑惑，窥于斯案，可以知之矣。今温病之法横行，乃至后世通以辛凉之剂治伤寒，畏辛温如鸩毒，甘苦寒如琼浆，引邪深入，剥损元阳，使救人之法反成戕生之术，始作俑者，不知其谁。叶氏于医门，当有功绩，然于此案观之，终难定其一生功过多寡也。
3、《叶案存真》案：舌缩，语音不出，呼吸似喘，二便不通，神迷如寐，此少阴肾液先亏，温邪深陷阴中，已见，厥阳内风上冒。
处方为阿胶，鲜生地，玄参，黄连，鲜石菖蒲，童便。
程门雪按：叶氏此方实从白通加人尿，猪胆汁汤化出，彼则寒伤少阴，故用附子，干姜温经，葱白通阳，人尿，猪胆汁反佐为引；此则热伏少阴，故用阿胶，玄参育阴，鲜生地，川连清温，鲜石菖蒲通窍达邪，童子小便为引。一寒一热，两两相对。仲景之秘，唯叶氏能通变之。
豉宣其陈腐郁结，凡此气味俱薄，为上焦药，仿徐之才轻可去实之意。
批云：明明少阴篇之三急下证，仍在拖泥带水，老程太也巧言令色。
4、《临证指南医案》肿胀门
曰：朱，初因面肿，邪干阳位气壅不通，二便皆少。桂附不应，即与导滞。滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开合皆废，便不通爽，溺短浑浊，时或点滴。视其舌绛口渴。腑病背胀，脏病腹满。更兼倚倒左右，肿胀随着处为甚。其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。
经云：从上之下者治其上，又云：从上之下而甚于下者，必先治其上而后治其下。此证逆乱纷更，全无头绪，皆不辩有形无形之误。
姑以清肃上焦为先：处方：飞滑石钱半、大杏仁去皮尖10粒、生薏仁三钱、白通草一钱、鲜枇杷叶去毛三钱、茯苓皮三钱、淡豆豉一钱半、黑山栀壳一钱，急火煎五分服。此手太阴肺经药也，肺气滞塞，当降不降。杏仁微苦则能降，化石甘凉，渗湿解热，薏仁通草，淡而渗气分，枇杷叶辛凉，能开肺气，茯苓用皮，谓诸皮皆凉，栀豉宣其陈腐郁结，凡此气味俱薄，为上焦药，仿徐之才轻可去实之意。
批云：惜全是臆测之言，并无脉象凭据。舌绛口渴，腑病背胀，阳不入阴之象也；脏病腹满，阳不化阴，氺湿停滞之象也。经云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。肾开窍于二阴，司开合，今下窍闭塞不通，显系坎阳离位，气化不行。当以真武汤化气行水，引阳归位。此老断以湿热，恐热去人亦归矣！
5、某六七，左面疼痛，三年有余，痛甚则脸肿，眼不能睁，夜不能眠，坐卧不宁。微恶寒，无汗，舌质淡红，苔淡黄润夹白，根稍厚腻。此为太阳伤寒表实证也。
麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁 法夏
批云：面痛，火郁阳明之象也。大肠主津，亦津液被灼之象。夜不能眠，坐卧不宁，所谓胃不合则寝不安是也。无汗恶寒，确为太阳不开之象。太阳不开致阳明不合，火郁于面，法当开表清里，方宜麻杏石甘汤，桂枝、法夏之辛燥在禁忌之列。此老一生以护胃阴重津液成名，不知此案当胃阴枯竭之际因何反以桂夏灼之。惜无脉象佐证，此病右寸当浮取微紧，沉取反大，关则浮大，一片火郁不发之象，识者察之。当用辛凉之际反用辛温，如是颠倒阴阳，此老玄机真不可思议。
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