（作者：韦安理 2023–11-5）
一位朋友患感冒了几天。主要症状有：无汗，怕冷，特别后背非常冷，冷到皮肤发麻，起鸡皮疙瘩，全身酸痛，头晕，音哑，吞口水痛，等等。
【一诊】2023年10月23日问诊，据症辨为太阳少阴合病。
处方：葛根汤 苓桂术甘汤 附子、桔梗、木蝴蝶。
组成：（20231023）葛根60克，麻黄15克，桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，生姜6片，大枣6枚，茯苓30克，白术15克，炮附子10克，桔梗15克，木蝴蝶15克。二剂，水煎服。交待药渣不要丢，晚上睡觉前用药渣煮水泡脚15-20分钟。
反馈：全身酸痛，后背发冷发麻症状明显改善。
要点：
（1）“怕冷，无汗，全身酸痛”，这是太阳病，葛根汤证。
（2）“头晕”，这是水饮上逆，“起则头眩”，苓桂术甘汤证。
（3）“特别怕冷”，是附子药证，加炮附子温阳散寒。
（4）“咽喉痛，吞口水痛”，加桔梗利咽排脓。
桔梗：味苦、辛，性平；归肺经；具有宣肺，利咽，祛痰，排脓的功效；用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。
（5）音哑，加木蝴蝶。
木蝴蝶：味苦、甘，性凉；归肺、肝、胃经；具有清肺利咽，疏肝和胃；主治肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。
【二诊】2023年10月25日问诊，一诊之后，患者身体出汗了，全身酸痛，后背冷麻的症状明显改善，但还有：眼睛胀痛，头晕胀，用手按头皮感觉比较疼，流清白色的鼻涕，喉咙吞口水痛，声音嘶哑，久不久能咳出一点青黄色的痰。
处方：四逆散 小青龙加石膏汤 附子汤-麻黄 桔梗、马勃、木蝴蝶。
组成：（20231025）柴胡20克，白芍20克，枳壳15克，炙甘草10克，葛根60克，桂枝15克，干姜10克，大枣6枚，茯苓30克，白术30克，炮附子15克，党参20克，清半夏15克，五味子10克，细辛10克，桔梗15克，马勃10克，木蝴蝶15克，生石膏45克。三剂，水煎服。交待药渣不要丢，晚上睡觉前用药渣煮水泡脚15-20分钟。
反馈：上方服完三剂，诸证皆消，但鼻子久不久还流一点白色鼻涕。
要点：
（1）“眼睛胀痛，吞口水痛”，都是孔窍出现的问题，从少阳病治，选四逆散。
（2）“流清白鼻涕，头晕”，是外有表证，里有寒饮，是小青龙汤证，有汗去掉麻黄。久不久咳出青黄痰，说明还有寒邪入里化热的情况，故加生石膏清阳明里热。
（3）“背恶寒重”，是附子汤证。
《伤寒论》第304条：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”
【附子汤】附子二枚(炮，去皮，破八片)，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
（4）咽喉疼痛，加桔梗、马勃。音哑，加木蝴蝶。
【三诊】2023年10月29日问诊，二诊后还流一点白色鼻涕，说明余邪未尽。
处方：小青龙汤-麻黄 杏仁，善后。
组成：（20231029）桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，干姜15克，清半夏15克，五味子15克，细辛10克，杏仁15克。二剂，水煎服。
反馈：上方服两剂，清白鼻涕止，停药。
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