一月前诊一患者,男性,56岁。
自述一侧面颊有风吹感,难受至极,已一年余,在数家医院检查(CT示脑部无异常)治疗,花钱无数,均不效。舌质红,苔薄白,脉弦紧。
处方:麻黄9g,附子10g(先煎),细辛3g,黄芪30g,桂枝20g,白芍20g,丹参15g,桃仁12g,干姜6g,大枣5枚。
患者反映,上方服1剂即效;7剂服完,病愈八九;服药月余,愈!
思辨:此病因查不出病,西医治疗开些营养神经类药,无的放矢,故无寸功。从中医角度看,面颊风吹感,风、寒、暑、湿、燥、火,六淫之中风寒之邪侵袭所致,一目了然。风寒外袭,首犯人体之表,营卫失和,日久正气不足,驱邪乏力,致日久不愈。故治疗大法以调和营卫,补益正气,驱风寒外出为根本,方选麻附细辛汤驱风寒外出为君;用黄芪桂枝五物汤调和营卫,补益正气为臣;“祛风先活血,血和风自灭”,故加丹参、桃仁佐助之。因证、机、方对应,故取捷效。
此案,如从西医角度看,云里雾里,感觉不可思议,可在中医人看来,因理法清晰,方证又对应,故病获痊愈,也是理所当然的事情。这就是中医的优势。
本文节选自《卫生室的经方故事》
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