如今,体检查出甲状腺肿大或甲状腺结节的患者越来越多,很多人因为甲状腺肿大而忧心忡忡。实际上体检中查出来的大多数的甲状腺结节都是良性的,也不大可能恶变,不需要为之过度忧虑。
良性甲状腺肿在中医属于“气瘿”,多见结喉之间,气结如胞,瘤体随喜怒消长,心情舒畅时瘤体会缩小,心情烦躁时又会增大。传统中医认为该病是由气滞和痰凝所造成,故治疗“气瘿”的原则是行气化痰,散结消瘿。
《疡医大全》中有一张方子“四海舒郁丸”就是治疗“气瘿”的代表方。该方组成为:青木香五钱(15克)、陈皮三钱(9克)、海蛤粉三钱(9克)、海带二两(60克)、海藻二两(60克)、海螵蛸二两(60克)。
制法和服法为:将以上各药共研成极细粉末,做成梧桐子大小的丸药,每日2-3次,每次服用30丸(约6-9克),白开水送服。也可以按照原方比例,开出汤剂服用。每日两次,早晚各一次。现代多以此方治疗甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲亢等疾病见“气瘿”症状者。
此方治疗缺碘性甲状腺疾病疗效卓著,因为方中所用的“四海”是四种海产品,含碘量很高,有补碘的作用。再加上陈皮和木香有理气散结的作用,这六种药合用,就有很好的消瘿散结的功效。
我国食用盐现在基本上都是加碘盐,所以现在缺碘性甲状腺肿没有过去那么多,也没有过去那么严重。过去很多山区都有大量的被民间称为“粗脖子病”的甲状腺疾病患者。我小时候还经常在电视上看到宣传补碘的重要性的片子,片子中就有很多甲状腺肿患者。那些患者的脖子粗大得很,看起来就像脖子上长了一个瓜状物似的,所以过去用此方的效果显著。
本方治疗甲亢和甲状腺肿的作用也得到了现代药理学研究的证实,动物实验显示本方能明显的降低甲亢家兔能量代谢及血中T3浓度。
本方比单纯的补碘更有效,本方也可以根据患者的症状作适当的加减。如果患者气滞明显,心胸憋闷,可以加厚朴10g,瓜蒌仁10-30g宽胸理气;如瘿瘤疼痛,可以加山慈姑、重楼、青皮等软坚理气止痛;气郁化热,咽喉不适,声音嘶哑者,可以加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等清肺利咽。
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