辨“肾虚”巧“补肾”(1)

日常生活中，人们常常在感到腰膝酸软、健忘失眠、情绪不佳、尿频等症状时提到“肾虚”一词。肾虚是一个相当宽泛的概念，中国传统医学所讲的“肾虚”中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，它还是与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。人们对于“肾虚”存有不少误区，“补肾”还要辨别情况对症下药。

3月14日是第八个世界肾脏日，今年肾脏日活动的主题为“防治急性肾脏损伤”。

1、别把腰痛当肾虚

很多人误以为腰痛就代表着肾虚，腰痛与肾虚之间绝对不能画等号。腰痛是腰部有疼痛之症的总称，病因有许多。肾虚腰痛，只是腰痛的病机之一，而且有一定的临床体征表现。肝肾亏虚，则气血运行乏力，筋骨失去濡养，进而活动受限，隐隐作痛。肾虚腰痛，其痛绵绵，久病体虚，或年老体衰，此类腰痛可分为阴虚及阳虚两种：如兼神倦肢冷、滑精、面色白而无华、四肢不温、舌淡、脉沉细者，为肾阳虚腰痛；如伴有虚烦、咽干、手足心热、舌红、脉细数者，为肾阴虚腰痛。

肾虚腰痛多发生在年老体衰、久病体虚、体质素弱的人群中，同时具备肾阳虚腰痛或肾阴虚腰痛的症状。从肾虚腰痛的临床症状中发现，这些人群大多有气血基本运行不畅或亏损的内因，加之外因，而产生腰痛。

2、肾虚并非肾脏病

中医的“肾”，除了包含西医泌尿系统的肾以外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统的功能。有的患者感觉腰膝酸软、畏寒、精神不振或者头晕耳鸣、失眠健忘，中医说是肾虚，有的人就以为自己得了肾脏病，其实不然。只要做一个简单的尿常规、肾功能方面的检查，若是尿中有蛋白或红细胞、白细胞，或存在血尿素氮、血肌酐的升高，才能断定是肾脏病，同时需要诊断清楚具体是什么病。因为在西医里，肾脏病包括各种原发及继发性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭等。

如若患者尿常规、肾功能检查正常，则可以断定患者并未患有肾脏疾病。之所以中医说是肾虚，是因为中医认为肾虚是一个证候，多种疾病都可能出现肾虚证，不仅包括西医的肾病，还包括心血管疾病、肺部疾病、血液病等，或者根本无器质性病变，仅表现为功能的失调。只有肾脏病的肾虚证可出现尿常规和肾功能的异常，其它疾病的肾虚证尿常规和肾功能是正常的。所以，“肾虚”并不一定就是得了肾脏病。

许多肾虚的中青年患者是生活不规律、过度疲惫、压力过大、缺乏锻炼引起的，许多有所谓肾虚表现者，多是一些功能上的紊乱，不伴有内脏器官的损害。调理肾虚，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下工夫，不要迷信药物或保健品，更要防止滥用药物引起肾脏损害。