非侵袭性检验能确诊大多数原发性醛固酮增多症

侵袭性检验能确诊大多数原发性醛固酮增多症

2011-12-05 18:22 来源：丁香园 作者：sunnylovely_aj

对于原发性醛固酮增多症，目前常用的是侵入性的血液检验方法，操作比较困难。最近有报道一项简单的非侵入性扫描可以确诊这类常见的可愈型高血压，而该方法与当前常用的方法检出效率相仿。英国剑桥大学的研究者于11月23日在临床内分泌及代谢杂志上描述，PET-CT是用于诊断原发性醛固醇增多症的一项有效地非侵入性检查手段。原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多引起血压升高的疾病，它会增加心脏病发作的风险。原发性醛固酮增多症的治疗方法有手术切除肾上腺腺瘤或药物拮抗醛固酮升高的作用。目前，诊断该疾病的金标准是通过一种有技术难度的侵入性的方法，即在肾上腺附近的静脉进行穿刺取血。当前最新研究即剑桥大学研究者已经证明，总有一天这种全新的非侵入性的扫描会有效地替代肾上腺静脉取样。该项研究的重要性在于证实这种放射性示踪剂仅在康恩氏腺瘤中蓄积。这种放射示踪剂是一种具有放射活性的复合物，具有注射安全且扫描显示清晰的优点。该研究中使用的PET示踪剂是一种被称之为“肾上腺类固醇生成酶潜在抑制剂”的11碳-美托咪酯。该研究中，有39名患有原发性醛固酮增多症的患者和5名无功能性肾上腺腺瘤的患者入组。研究发现45分钟的PET-CT扫描，76%的患者可以确诊为PHA腺瘤，并且总体上说，接受扫描的患者中，明确患有腺瘤和排除腺瘤者共占80%。

研究者总结：“在PHA诊治过程中，11碳-美托咪酯 PET-CT是一种可以替代AVS且敏感性和特异性的非侵入性检查手段”。大约有5%的高血压患者被认为是原发性醛固醇增多症，这意味着在英国约有60万人患有该疾病。该项研究的负责人Morris Brown博士是英国剑桥大学的临床药理学教授，这项技术的应用成功让他们很兴奋。该扫描技术避免了因AVS检测造成的延迟和不适。他对媒体说：“将来，PET-CT能成为确诊病人的快速方法，而无需繁琐的检查。”Brown还在剑桥的Addenbrookes医院工作。据BBC报道，Brown曾说他和他的同事们已经将PET-CT应用于他们的病人。尽管如此，他们计划将进行更大的研究以确定哪类病人从这项检查中获益最大。例如，这项检查将十分适合于老年病人。Brown说常规CT扫描常能发现肾上腺增生，但不能排除康恩氏腺瘤。由于当前的诊断方法，康恩氏腺瘤不易被排除。同时，这也给病人与医生带来了不必要的忧虑。