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【“8337”实践探索】在保障人民健康中践行“8337”发展思路

  在保障人民健康中践行“8337”发展思路

  自治区卫生厅、食品药品监督管理局党组书记、厅长(局长)毕力夫

  王君书记代表自治区党委、政府提出的“8337”发展思路,运用全新的思维和视角,立足国情区情并着眼长远,对全区经济社会发展进行了科学的谋划和定位,成为我区经济社会发展的战略标杆和行动纲领。医药卫生行业在贯彻落实中要跳出卫生抓卫生,站在促进经济社会发展、保障人民健康的高度,科学安排和统筹推进医药卫生重点工作。

  强化两个基础支撑

  一是强化健康人力资源支撑。“8337”发展思路是我区贯彻落实科学发展观的细化、实化和具体化,既突出了经济建设的中心地位,更强调了社会建设、文化建设、政治建设和生态文明建设,对健康的人力资源保障提出了更高要求。目前我区城乡居民主要健康指标在全国处于中等水平,要围绕建设“健康内蒙古”,不断完善公共卫生服务、基层医药卫生、区域医疗救治、卫生人才队伍、医药卫生信息、蒙中医药服务体系,在改革发展中“强筋壮骨”,提升服务能力,确保人人享有优质高效的基本医疗卫生服务。根据“五个基地”建设,在推进城镇化和推动城乡一体化发展中,合理布局卫生资源。打破行政区划,重点强化45个跨行政区划的医疗服务中心建设,发挥区域辐射作用。对于人口较少地区,以城带乡,大力推行县乡村一体化,建立“县聘乡用”的柔性人才管理机制、医疗救治和公共卫生互助机制,推动服务下沉,防治结合,以防为主。继续完善“流动与固定相结合”的新型基层服务体系,提高服务的可及性。大力实施“科教兴医,人才强卫”战略,推广“统分结合”的教育培训模式,

  提升人才素质和科技水平。加大适用技术推广力度,力争到2015年,适宜技术推广达到90%,基层群众县域内就诊率达到90%。不断深化公立医院改革,围绕取消以药补医,建立完善财政补偿、价格调整、支付制度、绩效管理机制,通过经济、价格和制度杠杆的调控,保障公益性和调动积极性。要将健康管理纳入企业管理,把健康理念融入企业文化,做好人力资源的健康保障。在此基础上,进一步完善政策,将健康管理融入社会管理的各个环节,通过持续的健康服务,引导城乡居民提高健康意识、改善健康行为,实施健康自我管理,全面提高群众健康素质。到2015年,90%以上的城乡居民实现规范化健康管理,孕产妇和婴儿死亡率降低到26/10万和12‰以下,人均期望寿命提高到74.5岁。

  二是强化医药卫生产业支撑。当前我区医药卫生事业发展中还存在着诸多不平衡、不协调和不可持续的问题。与市场经济发展不相适应,是医药卫生事业面临的主要矛盾。从2010年全区卫生总费用结构看,总费用支出仅占GDP的3.74%,低于全国平均水平1个百分点;社会卫生支出占总费用比低于全国11.7个百分点,而个人卫生支出比高于全国8.3个百分点。由于政府特别是社会卫生支出不足,导致了城乡居民个人看病就医负担相对较重,迫切需要在调整产业结构、壮大县域经济、发展非公经济中,打好政策激励、服务支持、环境吸引的“组合拳”,鼓励社会资本在医疗保健、生物制药、设备制造、卫生信息化等领域加大投资力度,激发健康产业活力,提高社会卫生支出比例。目前我区非公立医疗机构床位仅占全区的9.5%,固定资产份额仅为5.23%。要“放水养鱼”,通过积极的扶持政策,鼓励社会资本举办医疗机构和区域性临床检验中心、病理诊断中心、康复治疗中心、健康管理中心等,引导和促进其向高水平、高技术含量以及规模化、集团化发展,加快多元化办医的格局。其次,要扶持壮大食品药品相关产业。尽管我区食品药品生产经营企业数量较多,但布局分散、规模小、层级低、产值少。2011年,全区84家药品生产企业年产值约65亿元,仅占全国总产值的0.42%,年销售额过亿元的仅21家。蒙药产业产值不足3亿元。需要进一步完善管促结合的工作机制,筑高“龙门”,供足“养分”,推动和促进食品药品企业、药品物流企业优化转型升级,养“活鱼”,养“大鱼”。与此同时,按照“3533”架构,加快推进卫生信息化建设步伐,建立自治区的“医药卫生云”,在提高服务和管理效能的同时,促进信息化新兴产业的发展。还要积极撬动商业保险,发挥其对基本医保的补充作用。引导城乡居民投资健康,发挥在扩大内需的促进作用。

  做好两个安全保障

  一是做好公共卫生安全保障。“把内蒙古建成祖国北疆安全稳定屏障”是“8337”发展思路提出的建成“两个屏障”定位之一。除了维护好民族团结、社会稳定、边疆安宁等内容外,消除公共卫生安全隐患、做好重大疫情防控和重大突发公共卫生事件的应急处置也是其中的重要内容。需要不断强化疾病预防控制、精神卫生、妇幼保健、采供血等专业公共卫生机构建设,落实好基本和重大公共卫生服务项目,筑牢公共卫生安全防线。我区的旅游资源十分富集,发展草原特色旅游也是大趋势。但101个旗县区中有54个是鼠疫自然疫源地。在发展旅游产业的同时,不能忽视重大传染病的防控。要在实施突发急性传染病防控战略中,有效控制鼠疫、人间布病等传染性疾病,防止疫情传入与传出。同时强化部门协作联动,有效控制环境污染和职业危害,在发展生产的同时,切实保护好生产力中人力资源要素的健康。还要健全慢病防治网络,大力开展“全民健康生活方式”行动,积极推进出生缺陷综合防治、母婴健康与安全等重点人群健康保障行动,减少慢病对人群健康的影响和对经济的消耗。要健全以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系,解决好农牧民工、非公经济从业人员、学生等农牧区流动人口和新生儿的参保问题。逐步把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复服务纳入保障范围,促进基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”转变。

  二是做好饮食用药安全保障。饮食用药安全事关民生、责任重大。近年来食品药品安全问题时有发生,三聚氰胺奶粉、铬超标胶囊等事件为我们敲响了警钟。要将饮食用药安全作为“建成祖国北疆安全稳定屏障”的重要内容,围绕解决突出问题,从完善监管体系、加大监管力度入手,着眼源头控制、动态监管和应急处置,织就人民群众饮食用药的安全网,切实发挥好医药卫生工作服务民生、促进社会和谐稳定的作用。我区牛羊肉、奶制品等资源丰富,多个品牌已经进入国际国内市场,成为内蒙古的“名片”。要围绕打造绿色产业,按照属地管理原则,健全食品药品安全责任考核评价体系,形成各级政府、监管部门、相关部门、社会各界和企业相互配合、积极联动的监管格局。盯住重点风险区域、风险企业、风险环节,强化生产与流通安全风险评估和日常监管,有效防范和遏制各种安全风险发生。严厉打击重金属、农药和其它有毒有害污染物残留超标行为、违法添加和滥用食品添加剂行为、制售假羊肉和保健食品“四非”行为,积极营造健康的生产生活环境,确保我区绿色产品的无污染、无疾病和纯天然,避免“名片”染上“污点”。

  发挥两个特色优势

  一是发挥卫生工作的区位优势。我区作为边疆少数民族地区,拥有独特的历史、人文和地理环境,有独特资源和区位优势。外邻蒙古、俄罗斯,内接8省。要充分利用区位优势,加强与周边国家和省区深层次、多领域的跨区域交流合作,形成优势互补、错位发展、互助共赢的格局。我区草原面积占全国草场面积的35%以上,近一半人口居住在农村牧区。与内陆比,农牧区卫生工作既是我区的特色,也是一直以来重点突破的薄弱点和关键点。要用辩证的思维看待这一区位特色,深入研究如何将特色打造成优势。在这方面,我区初步建立了“固定与流动相结合”的新型基层卫生服务体系,并率先在全国实现了新农合盟市级统筹,制定出台了新农合地方性法规等。一些改革步入了全国先进行列。还要重点围绕完善新型农牧区服务体系、新农合自治区统筹、农牧民健康管理等方面,加大创新推进力度,力争打造几个在全国叫得响、有一定引领和示范作用的亮点工程。受特殊地理环境、历史因素和生产生活方式影响,全区60%的旗县存在4种以上地方病,还有布病、流行性出血热等一些相对特殊的传染病,在提出严峻挑战的同时,也为开展专项基础性研究敞开了大门。在这些特殊地方病和传染病防治上,我区积累了丰富的经验,比如在全国率先制订了人间布病防治标准,探索了端口前移的防治模式,并取得了显著成效。

  二是发挥民族医药的特色优势。蒙医药作为非物质文化遗产,既是草原文化的重要组成,也是一门具有鲜明民族特色、地域特点的医学科学。通过近年来的大力扶持和建设,已经形成了布局比较合理、功能较为完备的服务体系,在民族医药发展中已经开始发挥引领作用,国际影响也不断扩大。蒙医整骨、针灸、刮痧、推拿等独特疗法,深受群众欢迎;蒙药资源丰富、绿色安全、疗效显著,已成为当今医药领域关注的热点。要充分发挥和利用好这些得天独厚的优势,打好民族医药的特色牌。在传承和发展中,大力实施“蒙药发展战略”,进一步强化蒙医药的标准化建设、文化建设及产业建设。在壮大县域经济中,引导扩大蒙药种植规模,打造蒙药种植、生产加工、市场流通一条龙的绿色产业链。在调整产业结构中,鼓励蒙药中药企业优势资源整合,建设现代蒙中药产业制造基地、物流基地,以通辽蒙药产业园区建设为依托,打造蒙药产业发展龙头。优化蒙药产品出口结构,扶持蒙药企业开拓国际市场。将蒙医药服务作为医疗文化外交的手段,推动蒙医药的对外交流与合作。

(内蒙古新闻网-《内蒙古日报》)

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