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消化引起的咳嗽问题
45岁的薛大爷从去年冬天开始咳嗽，以白天咳嗽为主，偶尔咳出少量白痰，去医院看了几次，每次都当做是支气管炎诊治。但是咳嗽从来没有停止过，断断续续总是会复发。这几天咳嗽更厉害了，家人怀疑薛大爷肺内有什么病变或肿瘤，就赶紧又去医院做了一次检查。肺功能和CT检查也没有发现任何异常。在询问薛大爷平时的饮食习惯和出现的症状后，医生随手开了两项检查：食管24小时PH监测和胃镜检查。
薛大爷拿着单子去交费。看了单子的检查内容，心里突然纳闷起来，这是不是过度医疗？明明是咳嗽、喘气的症状，怎么还能跟消化扯上关系呢。想到这里，他又原路返回去找医生问个清楚。
医生解释说，薛大爷的慢性咳嗽通过之前的检查已经基本上排除了肿瘤和其他肺部疾病的可能，鉴于薛大爷平时出现过腹部烧灼一样的感觉，还有反酸、打嗝的情况。因此考虑是胃食管反流咳嗽。这种反流的情况症状不是很明显，往往被咳嗽、喘气等其他呼吸类的症状掩盖，容易被呼吸内科和消化科忽视而造成的漏诊。
听了医生的解释，薛大爷明白了，缴费做了检查。一周后薛大爷拿着检查结果来复诊。24小时食管PH监测显示：低位病理性酸反流，中度；电子胃镜检查发现反流性食管炎改变。至此，医生确诊了薛大爷的慢性咳嗽就是胃食管反流咳嗽。
医生开出了治疗方法：1、服用质子泵抑制剂及促胃动力药，加速胃的排空，防止反流；2、采取少食多餐，特别是防止一次进食过多；3、禁食高脂油腻饮食和刺激性食物；4、保持规律作息，采取高枕卧位，或将床头抬高20cm。
薛大爷每天少食多餐，连最爱吃的红烧肉也尽量不吃了，每天晚上吃完饭跟老伴出去散步半个小时之后再回家睡觉。一个月坚持下来，以前的打嗝、反酸现象没了，就连一年多的咳嗽也消失了！
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如何发现胃食管反流？
胃食管反流是指胃内容物反流至食管的一种现象，健康人也有反流现象，但没有任何症状。而胃食管反流病是一种由于胃食管反流所致的疾病。它的典型症状有局部胃肠道症状，如胃灼热、发酸等，也有咳嗽、哮喘、声音嘶哑等，咳嗽多发生在白天或直立体位，以干咳或少量白痰为主，有时可能没有任何胃肠道不适，如果仅仅针对咳嗽进行治疗，效果一般不好。
临床上，胃食管返流病不但可以引起反流性食管炎，还可以引起多种呼吸系统疾病，反流尤其是夜间反流和误吸会刺激咽喉部黏膜，如果被吸入气道可能会引起支气管痉挛、黏膜变性坏死，可致咽喉炎、支气管炎、细支气管炎、吸入性肺炎、肺不张、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病以及肺间质纤维化等。
临床中慢性咳嗽非常常见，病因很多，种类也很复杂，但如果任由它发展而不加以治疗，可能导致更严重的疾病出现。所以，如果患者恰巧也有上述薛大爷的一些相同症状，不妨到医院做些相关检查，以便确诊，对症治疗。
来源：健康呼吸（youkangwang609）
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