『华秘:慢性肾功能衰竭』附子大黄汤

[处方名称]附子大黄汤

[功能主治]功能温阳散寒，通腑泌浊。主治尿毒症。

[处方组成]制附子15-30克、生大黄15-30克、益母草15一30克、黄芪30一60克、芒硝10一20克，水煎服，或保留灌肠。

[辨证加减]湿浊内阻加甘露消毒丹、脾肾阳虚用济生肾气丸或防已黄芪汤加减；脾胃湿热用三仁汤加减；气阴两亏用六味地黄芪和生脉散加减；肝风内动用羚羊角钩藤汤加减。

[疗程疗效]A组14例，服用汤药，显效5例，好转7例，无效2例，有效率85.7%；B组32例，保留灌肠，显效13例，好转15例，无效4例，有效率 87.5%。

[处方来源]陕西省西安医学院第二附属医院刘锐等。

[处方备注]早期尿毒症者多为脾肾阳虚，水毒潴留所致，虚实挟杂，阴毒内结。方用附子温阳散寒，配大黄、芒硝等使水毒潴留从大便而出，泻下而不伤阳气。本方泻下之力较峻，不可久服，应中病即止，一旦消化道症状改善后应减量，以免损伤正气．（陈以平）