《医宗金鉴》为清·吴谦等人所编著的一部综合性医书,全书均以歌诀形式编写而成,因此文字简练而扼要。其对痿症论述道:“五痿皆因肺热生,阳明无病不能成。肺热叶焦皮毛瘁,发为痿蹙不能行。心热脉痿胫节纵,肾骨腰脊不能兴,肝筋拘挛失所养,脾肉不仁燥渴频。”(《医宗金鉴·痿症总括》)这里简明地指出痿症病机,并扼要地阐述了五痿的辨证要点。
《医宗金鉴》对痿症的治疗,遵《内经》之法,独取阳明也,但又有别于他人的理解,吴氏说:“胃壮能食审证攻,控涎小胃湿痰热,阳明积热法三承。”(《医宗金鉴·痿症治法》)这是指对痿症能食者,应考虑用攻药,其湿痰者,用控涎丹,湿热者用小胃丹,胃肠积热者用三承气汤攻之。这是以实证,用攻法治痿的范例之一。
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