『胆道感染、胆石病』清热利胆汤

[处方名称]清热利胆汤

[功能主治]功能通下清热，疏肝利胆。主治急性胆囊炎、结石性胆囊炎、胆道蛔虫继发性胆管炎。

[处方组成]银花30克、蒲公英30-50克、连翘30克、柴胡10克、黄芩10克、茵陈30克、赤芍30克、姜半夏10克、川军10克、生甘草9克，水煎服。病重痛甚者1日2剂，每6小时服药1次。

[辨证加减]内热炽盛者加黄连、栀子；肝胆实热者加龙胆草、芦荟、栀子；腹满燥实者加川朴、枳实、皮硝；大便干燥者加皮硝；痛甚者将赤芍改为白芍，再加九香虫、玄胡；湿偏重者加苍术、苡米；气虚者原方去川军，加黄芪、党参；血虚者原方去川军，加当归。

[疗程疗效]治疗250例，治愈96例(占38.4%)，显效106例(占42．4％)，好转38例(占15.2％)，无效10例(占4％)，总有效率96％。疗效标准：治愈为经4个疗程(40天)临床症状、体征消失，B超检查胆囊正常，观察1年以上无复发者；显效为经治疗4个疗程临床症状、体征消失，B超检查胆囊壁粗糙基本消失，观察半年以上无复发者；好转为经治疗4个疗程临床症状、体征有所控制或消失，B超检查较发病时无明显改善，且在短时间内又复发者。

[处方来源]山东文登县正骨医院王承训等。

[处方备注]王氏等认为服药方法是治疗关键，服药是否得法直接影响治疗的成败。急症服药要根据病情缓急，病急而重者要少量多次服，这样既可减少副作用，又可避免一次多服而引起呕吐。少量多次服药可以保持药物作用的持续性，以达到良好的治疗效果。在病情严重时采用1日2-3剂分6-8次服，收到了较好的效果。(朱培庭)