『血栓闭塞性脉管炎』温经通脉方

[处方名称]温经通脉方

[功能主治]功能温经散寒，活血通络。主治血栓闭塞性脉管炎虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。

[处方组成]熟附子20克、干姜6克、豆豉姜20克、桂枝12克、路路通20克、黄芪20克、毛麝香20克、甘草20克，水煎服。

[辨证加减]病在下肢者加牛膝20克；口干，舌质红，苔黄者加银花叶20克；合并溃疡或坏疽者加虎杖30克。本病若处于缺血期和营养障碍期者，加用活络洗方（毛麝香12克、大风艾12克、海凤藤根12克、桂枝12克、大罗伞15克、入地金牛根12克）；坏死期加消炎洗方（一枝黄花15克、虎杖15克、苦参12克、黄柏12克、救必应15克）；上述2方分别研粉末，并均以4000毫升开水冲药浸洗。前者热洗，后者温洗，每天1一2次，每次30分钟。

[疗程疗效]治疗50例，其中临床治愈15例，平均疗程64天；显著好转33例，平均疗程56.3天；进步和无效各1例，疗程各30天，总有效率98%。

[处方来源]广东省广州市中医医院潘建中。

[处方备注]中医认为导致本病的原因是经脉受寒邪侵袭，气血虚寒凝结。本方用熟附子、干姜、桂技温经散寒通脉，为方中主药；干姜与附子同用，可降低附子的毒性，并可加强附子的回阳强心作用；黄芪补气，可加强强心与扩张血管作用；重用甘草之甘缓，可清热解毒，调和诸药不至辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有毒，用量较大应予先煎。（汝丽娟 唐汉钧）