【概述】
姜片虫病是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。临床以腹痛,慢性腹泻,消化功能紊乱,营养不良,贫血为主要症状。本病发生与生吃染有姜片虫囊蚴的水红菱、大菱、荸荠等水生植物有关,感染大多发生在采菱季节(7~9月)。年龄多见于5岁以上儿童。中医称姜片虫为“赤虫”。
【病因病理】
由于小儿生吃不洁的生水菱角或荸荠,将附着其上的姜片虫囊拗吞入肠胃,囊蚴逐渐发育为成虫。
成虫寄生胃肠,脾胃受损,气血耗伤,导致出现脾胃虚弱,气血不足之证,甚至出现贫血等证。
【诊断要点】
1、患儿来自有食水菱、荸荠等水生植物的地区,曾有生吃的病史。
2、轻者可无症状,或有轻度腹痛,食欲不振,消化不良。重者有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,甚至消瘦,浮肿,贫血,肝脾肿大等。
3、实验室检查,周围血象嗜酸性粒细胞增高。
粪检查有虫卵或见棕红色叶状成虫排出。
【分型治疗】
1、驱虫 选用下列处方:
(1)槟榔 30克,打碎后用清水 500毫升浸 1夜,浓煎1小时,早晨空腹1次服下,连服2~3天。
(2)槟榔10克,黑、白五各15克,研为细末,分两包,空腹糖水冲服,连服3~5天。
(3)槟榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎),生大黄6克(后下),广木香4.5克冰煎服,连服2~3天。
2、调理
(1)香砂六君子汤加减,健脾益气,化湿理气,适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少,加神曲1。克、谷麦芽各10克;大便推,加山药10克、扁豆衣 6克;盗汗者,加龙骨30克(先煎人浮小麦30克。
处方举例:
党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 扁豆10克 半夏10克 陈皮6克 红枣5枚神曲10克 甘草6克
(2)八珍汤加减,补益气血,适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦,加黄芪10克、莲子肉10克;
贫血,加制首乌10克、红枣5枚;浮肿,加泽泻10克、苡仁10克。
处方举例:
黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 制首乌10克 熟地10克 白芍10克 红枣5枚 甘草6克
【注意事项】
1、广泛展开卫生宣教,熟食荸荠、菱角、藕及其他水生植物。
2、彻底治疗患者,并作好粪便管理。
3、患儿驱虫后,注意加强营养。
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