软脚瘟之病名出《温疫明辨》,“时疫初起,腿胫痛酸者,太阳经脉之郁也,……兼软者湿温,俗名软脚瘟。”又名湿热痿、疫痿、小儿麻痹症。
软脚瘟是暑湿疫疠之邪由口鼻侵入,蕴于肌肉,阻滞经络,或热伤阴液,筋失濡养,导致筋脉弛缓不用。以双峰热,肌肉软瘫,日久肌肉萎缩,步履不便为主要表现的疫病类疾病。
本病相当于西医学所说脊髓灰质炎。
诊断依据
1、好发于夏秋季节,以1~5岁小儿为多见。
2、病初发热、头项强痛、多汗,常伴呕恶、腹泻等症。热退数日后再度发热,伴全身肌肉疼痛,按之更甚,感觉过敏,拒抚抱,不愿起坐翻身,烦躁或嗜睡,热退后或热退时出现肢体软瘫。
3、一肢或数肢呈弛缓性、不对称性瘫痪,患肢感觉存在,腱反射减弱或消失,以下肢多见。其他症状渐退而瘫痪、肌肉萎缩渐重。
4、白细胞总数正常或略高。脑脊液在瘫痪前可外观微浊,压力稍增,早期中性粒细胞增多,后则以单核细胞增多为主;糖、蛋白质亦稍增,血清学检查中和试验、补体结合试验特异性IgM单克隆抗体检测阳性。咽漱液、粪便;血液、脑脊液可分离出脊髓灰质炎病毒。
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