『喘病』肾虚型喘病

肾虚型喘病

症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，面青唇紫，汗出肢冷，舌苔淡白，脉微细或沉弱。

病因病机：久病肺虚及肾，气失摄纳；或阴虚火旺。

治则治法：补肾纳气。

方药：金匮肾气丸合参蛤散加减。桂枝9g，附子（先煎）10g，熟地黄9g，山药12g，牡丹皮9g，泽泻9g，山茱萸15g，茯苓10g，党参9g，蛤蚧尾（研末冲服）3g。加减：肾阴虚见喘咳，面红烦躁，手足心热，口咽干燥，舌红少苔，脉细数者，可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气；若喘咳痰多胸闷，动则尤甚，腰酸肢冷，汗出心悸，小便频数，舌苔腻，脉沉细或濡滑无力，此为痰气壅实于上，肾气亏损于下，为“上实下虚”之候，宜化痰降气，兼以温肾纳气，用苏子降气汤加减；若面唇爪甲青紫，舌质暗，舌下青筋显露者，可酌加桃仁9g，红花6g，泽兰9g，丹参12g以活血化瘀。