正常情况下,怀孕后受精卵植入子宫内膜,由胚胎发育成胎儿,并逐渐形成胎盘。但是有一种异常情况,胎盘绒毛组织发生变性,滋养细胞增生.绒毛间质水肿,每根绒毛都变成直径数毫米至一二十毫米的小水泡,串连在一起,像一串葡萄,这就是葡萄胎。这时,绒毛失去了原来吸收营养供给胎盘的功能,致使胚胎早期死亡.经自溶而吸收。这样,子宫就没有胎儿、胎盘,只见一粒粒透明小水泡了,葡萄胎的病因至今尚不清楚,可能与受精卵本身的缺陷(染色体异常)有关,也可能与营养不良、病毒及其他因素有关。
葡萄胎好发于21~40岁妇女,初期症状和一般妊娠相似,但于停经后二三个月时,开始有反复的阴道流血,常被误认为是流产出血,表现为时出时止或连绵不断。子宫增大也比正常妊娠迅速,妊娠中毒症状严重,到了妊娠四五个月,还摸不到胎儿,听不到胎心音,感觉不到胎动。尿妊娠试验呈强阳性(高滴度)。
葡萄胎是良性孕卵本身的病变,但大约15%的人可以发生恶变。因此,一旦确诊应立即手术清宫,一般在第一次手术后7天左右,还要进行第二次刮宫,术后每周做尿妊娠试验一次或查血HCG一次,直至呈阴性为止。以后每月检查一次,半年后每3个月一次,一年后每6个月一次,共随访2年,2年内不能怀孕。
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