治疗重在孕前调理。根据辨证与辨病,改善证候,纠正引起流产的病理状态,避免再次流产。怀孕以后,则参照先兆流产的治法,积极进行安胎治疗。
1.肾虚
主证:屡孕屡堕,或流产后难于受孕,月经后期,量少,色淡黯,腰酸,头晕,耳鸣,神疲,面部黑斑或眼眶黯黑,夜尿频多,舌淡黯,苔白,脉沉尺弱。
治法:补肾固冲。
方药:滋肾育胎丸(罗元恺经验方,国家中药保护品种)
黄体功能不全、封闭抗体不足者,多属于肾虚,可按本证治疗。
2.气血虚弱
主证:屡孕屡堕,或流产后月经过少,色淡,或月经后期,眩晕,JLl悸,失眠,四肢乏力,口淡纳差,面色苍白或萎黄,舌淡或胖有齿印,苔白,脉细弱。
治法:补气养血,健脾和胃。
亦可选用归脾九、八珍汤等中成药,调理3—6个月为期。
3.血热
主证:屡孕屡堕,或月经先期,量多或少,色深红或鲜红,或口糜,烦躁,面色红赤,部粉刺,尿黄,便秘,舌红,苔黄,脉滑数或细数。
治法:养阴清热,凉血固冲。
方药:知柏地黄汤(《症因脉治》)加减。
4.血癌
主证:屡孕屡堕,素有子宫肌瘤、卵巢囊肿等照癌痼疾,月经色黯,或有血块,或痛粤舌黯或有瘀点,脉弦或涩。
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治法:活血行气,散结消窟。
方药:桂枝获苓九(《金匿要略》)加减。
治疗期间,应定期检查,注意的大小与性质’。若为浆膜下或肌壁间子宫肌疼。显著增大者,可在妊娠后继续观察。若为黏膜下肌瘤,可在官腔镜下摘除。卵巢肿十5cm以上,应考虑手术治疗。
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