『鼻疔』火毒炽盛内陷营血型鼻疔

火毒炽盛内陷营血型鼻疔

治疗方法：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。如出现神昏谵语，加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹；若病程日久，气阴耗伤，脉象虚弱，宜用生脉散。

证候表现：疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝，局部红肿灼痛，头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘等症，舌质红绛，苔厚黄燥，脉洪数。

病因病机：火毒壅盛，蒸灼鼻窍，则见红肿剧痛、鼻肿如瓶、目胞合缝；火毒势猛，正不胜邪，致邪毒内陷，故见疮头紫暗、顶陷无脓；毒入营血，犯及心包，内扰心神，则见高热头痛、恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语、痉厥等重症；舌质红绛、苔厚黄燥、脉洪数均为邪热火毒内壅之证。

治则治法：泻热解毒，清营凉血。

处方：黄连解毒汤。

方用：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。如出现神昏谵语，加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹；若病程日久，气阴耗伤，脉象虚弱，宜用生脉散。

处方：犀角地黄汤。

处方：安宫牛黄丸。

处方：至宝丹。

处方：紫雪丹。

处方：生脉散。

出处：《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病（篇）·第一节鼻疔（章）

原文：火毒炽盛，内陷营血主证：疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝，局部红肿灼痛，头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘等症，舌质红绛，苔厚黄燥，脉洪数。证候分析：火毒壅盛，蒸灼鼻窍，则见红肿剧痛、鼻肿如瓶、目胞合缝；火毒势猛，正不胜邪，致邪毒内陷，故见疮头紫暗、顶陷无脓；毒入营血，犯及心包，内扰心神，则见高热头痛、恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语、痉厥等重症；舌质红绛、苔厚黄燥、脉洪数均为邪热火毒内壅之证。治法：泻热解毒，清营凉血。方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。黄连解毒汤泻火解毒，犀角地黄汤清营凉血，二方合用，以苦寒泻热，凉血解毒。如出现神昏谵语，加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹，以清心开窍，镇痉息风；若病程日久，气阴耗伤，脉象虚弱，宜用生脉散，以补益气阴。