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『类风湿关节炎』寒热错杂型类风湿性关节炎

症状:肢体关节疼痛、肿胀,局部触之发热但自觉畏寒,关节屈伸不利;自觉发热,但局部触之不热,全身热象不显,舌淡苔白或黄,或黄白兼见,脉弦数。

治则治法:祛风散寒,清热除湿。

方药:桂枝芍药知母汤加减。麻黄9g,桂枝15g,防风15g,知母9g,赤芍15g,防己9g,土茯苓15g,威灵仙15g,独活15g,川芎6g,细辛3g,甘草6g等。加减:寒象明显,加附子(先煎)12g,姜黄15g以加强温经散寒通络;热象多于寒象,伴口干苦,可减少麻黄、桂枝、细辛用量;上肢痛甚,独活改羌活,加姜黄12g,桑枝30g以通上肢经络;下肢痛甚,加忍冬藤30g,络石藤30g,川牛膝9g以引药下行,加强清热通络止痛作用。

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