『脑出血』痰热内闭清窍型脑出血

痰热内闭清窍型脑出血

症状：神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。

治则治法：清热化痰，醒神开窍。

中成药：①安宫牛黄丸，灌服或鼻饲，1次1丸，每6～8小时1次；②珠珀猴枣散，口服，1次0．3g，1日2次；②清开灵注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液或0．9%生理盐水250～500ml中，静脉滴注，1日1次，连续使用7～14日。

方药：羚羊角汤加减，配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。羚羊角粉（冲服）0．6g，龟甲（先煎）15g，生地黄12g，牡丹皮9g，白芍12g，夏枯草6g，石决明（先煎）30g。加减：痰多，加胆南星6g，竹沥水兑服10ml或配合服用珠珀猴枣散以清热化痰；便秘，加大黄（后下）9g，芒硝（冲服）9g以通腑泻热；躁扰不宁，加黄芩9g，栀子9g，麦冬9g，莲子心3g以清肝泻火除烦；伴抽搐，加僵蚕6g，天竺黄6g以息风化痰止痉；神昏重，加郁金12g，石菖蒲9g以开窍醒神；见呕血、便血，加三七粉3g，大黄粉3g冲服或鼻饲以凉血止血。