腰痛首先要明确是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,常见的病因可概括为以下4个方面
1.由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、急性腰扭伤、腰间盘突出、骨质增生、腰肌劳损、黄韧带肥厚、局部感受风寒湿等即可引起腰部肌肉韧带损伤、出血、水肿、粘连,疼痛和痉挛。
2.由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎、血管瘤、终丝脂肪瘤、骶管囊肿、神经鞘瘤、肺癌脊柱转移等诸多疾患均可引起腰痛,临床及为常见。
3.由于内脏器官疾患引起的腰痛不在少数。如子宫及其附件的感染、结肠癌、宫颈癌、后位子宫、阴道炎、宫颈糜烂、痔疮、结肠炎、肾炎、肾结石、输尿管结石、肾囊肿、IGA肾病、心脏病、痛经、人流术后、取放环等均可引起腰痛、临床不可轻视,以防漏诊。
4.由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰痛为主诉来求诊,但查体无客观体征,或客观体征与主诉不能以生理解剖及病理知识来解释的病,常为癔病的表现,不可不知。
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