『古代名方』血府逐瘀汤

     【组成】桃仁四钱(12克)，红花三钱(9克)，当归三钱(9克，生地黄三钱(9克)，川芎一钱半(5克)，赤芍二钱(6克)，牛膝三钱(9克)，桔梗一钱半(5克)，柴胡一钱(3克)，枳壳二钱(6克)，甘草一钱(3克)

    【功用】活血祛瘀，行气止痛。

    【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

    【古籍论】本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛胸闷的方剂。即王清任所称撔刂醒鰯之证。胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛；郁滞日久，肝失调达之性，故急躁易怒；气血郁而化热，故内热烦闷，或心悸失眠，或入暮潮热；瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛；瘀热上冲动膈，可见呃逆不止；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治当活血化瘀为主，兼以行气开胸止痛。本方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，牛膝祛瘀血，通血脉，引瘀血下行，柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行，又可合枳壳一长一降，开胸行气，使气行则血行；生地凉血汪热，合当归又能养阴润燥，使祛瘀而不伤阴血；甘草调和诸药。全方的配伍特点是既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新。合而用之，使瘀去气行。则诸证可愈。

    【点评】

    1、本方为治疗血瘀胸中的常用方剂。以胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑为证治要点。因方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。

    2、后世以本方加减，可通治多种血瘀气滞证。血瘀经闭、痛经者，可去桔梗，加香附、益母草等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可加郁金、丹参以活血祛瘀，消 化积。

    3、常用以治疗冠心病绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与胁软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛、头晕、精神抑郁属血瘀气滞者。